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从呱呱坠地时的懵懂视物，到老年时的从容注视，眼睛默默承载着我们感知世界的重任，但很多人却对眼睛的保护存在“阶段性忽视”。日前，由上海市卫生健康委员会、上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心主办，上海教育电视台、上海健康频道联合制作，上海市眼病防治中心支持的“健康公开课——全民健康生活方式系列”第六期节目正式上线。作为上海健康科普权威主平台“上海健康播报”旗下的核心品牌栏目，健康公开课持续为市民提供系统化的健康生活方式指导。

第六期课堂上，上海市眼病防治中心主任医师、副院长陆丽娜走进演播室，带领观众认识从出生到年老每个阶段的专属护眼重点，教大家避开误区、找对方法。

黄金期：打好“地基”，筛查莫缺席

0-3岁是婴幼儿眼睛发育的黄金期，3岁左右眼球及视神经完成基础发育。陆丽娜指出，家长无需刻意训练视力，做好四件事即可：

一是柔和环境护眼，避免强光直射，慎用闪光灯近距离拍照。二是严控屏幕时长，2岁以下不建议看电子屏幕，2~3岁每日累计不超1小时，每次不超15分钟。三是营养、户外活动双加持，坚持母乳喂养，辅食多补充维生素A、DHA，多带宝宝户外晒太阳、看绿植。四是警惕异常信号，如眼球不随光线转动、瞳孔发白、眼球震颤、怕光流泪等要立即就医。早产儿、低体重儿、有眼病家族史的宝宝需重点监测。

按照国家基本公共卫生服务要求，妇幼机构和社区卫生服务中心会为0~3岁宝宝提供10次免费眼保健和视力检查。

 关键期：近视有信号，户外是良药

3~18岁是眼球快速发育、用眼负担激增的关键期，近视高发。单纯近视不可怕，一旦发展为高度近视，容易引发视网膜脱离、黄斑病变等重症。在这一阶段要做好以下几方面：

一是建立屈光发育档案，3岁起在正规医疗机构建立，每半年至一年复查一次，检查视力、验光和眼轴长度。眼轴增长是比单纯视力变化更早，是更敏感的近视信号。二是守住远视储备，3岁儿童正常保留200~300度远视储备，近距离用眼增多、户外活动少会加速消耗。三是做好居家防控：每天预留2小时以上的户外时间，坚持读写“三个一”，遵守“20-20-20法则”，严控电子设备，每日睡眠8~10小时，日常饮食减少摄入高糖食物。

陆丽娜还提醒家长关注弱视——戴眼镜后矫正视力达不到同龄标准下限，高发于0~6岁，3~6岁是黄金干预期，7岁后效果明显下降，12岁后很难治愈，但不建议放弃治疗。

高压期：干眼有前兆，眼底有警报

19~60岁人群，普遍长期盯屏幕、熬夜加班，眼干、眼胀、视疲劳频发。陆丽娜提醒警惕五类高发眼病。1.干眼症，切勿滥用含防腐剂眼药水，戴隐形眼镜每天≤8小时，严禁戴镜入睡。2.高度近视（≥600度），如出现黑影增多、闪光感需立即就医，避免蹦极、跳水等剧烈运动。3.老视，40岁后晶状体弹性减弱，可通过佩戴老花镜矫正，或选择专业眼科手术改善。4.青光眼，这是不可逆性致盲眼病，有家族史、高眼压者需定期排查。5.糖尿病视网膜病变，1型糖尿病人群确诊5年后每年做1次眼底筛查，2型糖尿病患者确诊后每1~2年做1次。

目前，上海部分社区已建设视觉健康智能管理中心，青中年人群每年就近做1次全面眼部体检即可。

 银龄期：模糊有原因，手术有福音

60岁后眼部组织老化，白内障、黄斑变性等眼病高发。

白内障是老年人首位致盲眼病，手术是目前唯一有效方法，屈光性白内障手术可同步解决白内障、近视、老花、散光。

年龄相关性黄斑变性主要损害中心视力，出现视物变形、中心发黑、轮廓模糊，早期症状隐蔽，容易被当成普通老花眼。

陆丽娜建议老年人群每年至少1次眼部检查，有高危因素者按需增加筛查频率。家庭成员需多关注老人眼健康：陪伴就医、居家优化采光、饮食多补深色蔬菜、深海鱼、坚果；低视力老年患者可借助放大镜、助视器维持自主生活能力。

 守护期：孕前一次检查，守护两代人

孕期激素变化会致角膜水肿、近视加深、干眼加重；合并高血压、糖尿病易引发视网膜病变。女性备孕、孕期要做好四点：孕前眼检查，高度近视女性重点查眼底；控稳基础病，定期监测血压、血糖；科学补营养，适量补充叶酸、DHA、维生素A，切勿过量；慎用滴眼液，眼部不适及时就医，遵医嘱用药。

课程最后，陆丽娜总结：全生命周期护眼，做到“早筛查、重预防、有异常、快就医”。做好护眼小事，让眼睛陪我们清晰看世界、温暖过生活，相伴一辈子。