卵巢是女性非常重要的性腺器官，影响着女性的容貌、身材、生育和全身器官。作为妇科的常见病和多发病，女性一生中罹患卵巢囊肿的概率为20%～30%。同时，由于大部分卵巢囊肿没有任何症状，容易被忽视，而一旦发生蒂扭转或破裂，则会引发急性腹痛、恶心、呕吐、继发感染等严重问题，影响女性的身体健康。那么，卵巢囊肿该如何发现、如何治疗、如何预防呢？近日，在由上海市卫生健康委、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，奉贤区疾病预防控制中心承办的“关注卵巢，美丽更年轻”上海健康大讲堂专场活动中，同济大学附属第一妇婴保健院西院妇科主任严沁主任医师通过详细讲解，帮助大家了解形形色色的卵巢囊肿及其应对之策。

     严沁介绍，卵巢能产生卵细胞并分泌性激素，具有生殖和内分泌功能。育龄期女性的卵巢直径为3～5cm；绝经后女性的卵巢功能会逐渐退化，卵巢大小也会缩小至1～2cm。卵巢囊肿可发生于任何年龄的女性，以生育期较为多见。

卵巢囊肿主要分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿与月经周期有关，比较多见的有卵泡囊肿和黄体囊肿，它们可能会随着月经周期变小甚至消退，通常只需要随访观察，不需要治疗；病理性囊肿，比较多见的有畸胎瘤、囊腺瘤、巧克力囊肿，以及交界性肿瘤、恶性卵巢癌等。卵巢囊肿患者一般没有明显症状，通常是在体检时被偶然发现，因而容易被忽视。

严沁强调，病理性卵巢囊肿患者应接受治疗，医生会结合患者的年龄、家族史、生育要求等因素综合判断并提出个体化的治疗方案。目前，卵巢囊肿的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗，不同的卵巢囊肿的治疗方式各有不同。

“直径在2～3cm的良性卵巢囊肿，可以采用药物治疗；直径大于5cm的良性卵巢囊肿，为降低卵巢囊肿蒂扭转或破裂的风险，可以选择手术切除，保留正常的卵巢组织；对于危及生命的囊肿扭转、破裂等情况，需要紧急手术治疗；恶性风险高的卵巢囊肿，一定要早诊断、早治疗。”严沁介绍，“以卵巢巧克力囊肿为例，其目前已作为一种慢性病来随访管理，直径小于5cm时，可以通过药物治疗控制囊肿生长；当直径到达手术指征并通过手术切除囊肿后，药物治疗可以降低其复发概率。在药物的选择上，通常有GnRH-a、短效避孕药、孕激素类药物等。临床数据显示，药物治疗可以将卵巢巧克力囊肿患者的术后复发率从30%～35%降至15%左右，这能从一定程度上避免患者反复多次的手术治疗。”

在手术治疗方面，目前的主流术式已由传统开腹手术发展为腹腔镜微创手术。严沁介绍，腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿方面有很多优势，包括术中出血量少、术后恢复快、并发症的发生率较低。不过，对于一部分卵巢囊肿较大的患者而言，还是会采用传统的开腹手术。

严沁提醒，卵巢囊肿的发病与生活作息、饮食、压力、心情等因素有关。在日常生活中，女性要保证规律作息，避免熬夜，给身体足够的休息时间。饮食上要注意营养均衡，尽量选择清淡、易消化的食物，减少辛辣、生冷等刺激性食物。另外，尽量不要让自己陷入负面情绪中，有助于预防疾病的发生。