技术助力:让病理诊断更精准

近年来,全球恶性肿瘤的发病率逐年上升。作为肿瘤诊断的“金标准”,病理诊断是目前指导临床治疗和预后评估的最可靠依据。为进一步提升医院总体诊疗水平,为肿瘤患者提供更高品质的医疗服务,复旦大学附属肿瘤医院病理科于近日引进了上海市首台“单独滴染”新型HE组织染色解决方案——VENTANA HE 600染色系统。

据复旦大学附属肿瘤医院病理科主任王坚教授介绍,精准的病理诊断是实现肿瘤精准医疗的关键。肿瘤医院病理科是全国最早成立集形态-免疫组化-分子病理相结合的综合诊断模式平台的单位,分为乳腺、胃肠道、淋巴等11个亚专科。同时,科室始终将质量管理作为第一要务,认真开展室内质控和室间质评,强化人才队伍培养和建设,加大软硬件投入力度并推进检测技术更新,在全国最早开始标准化、格式化病理报告系统,实现病理诊断质量与速度的双升级。近年来,病理科的工作量不断加大,临床科室和患者对病理诊断的准确性和时效性也提出了更高的要求。因此,提升病理实验室规范化、精益化管理势在必行。

图片1.png将一块组织标本经过技术处理制成一张薄薄的玻片,最后由病理医师通过显微镜,依照其形态做出诊断,这个过程被称为病理诊断。从选取标本到最后出具诊断报告,整个病理诊断过程有数十个步骤,且环环相扣,互相影响。随着分子诊断、远程会诊及数字病理等检测需求的不断递增,病理科在满足临床对快速、准确、靶向、预测性病理诊断的需求方面,面临着巨大挑战。因此,必须充分利用硬件、软件资源,积极推动实验室的自动化建设,以实现精益管理,提升效率。目前,约80%的病理报告是基于常规苏木素-伊红(HE)染色结果做出的诊断,而进行HE染色会占用很多精力。如何在不影响准确性的前提下提高工作效率,是病理科亟待解决的问题。肿瘤医院病理科此次引进的VENTANA HE600染色系统拥有“单独滴染、即用型试剂”等优势,不仅大大优化HE染色工作流程,还能有效降低样品的交叉污染可能性,提高染色的准确性和可重复性,从而在一定程度上提升病理报告的准确性。

此外,为规范病理实验室检测流程,实现工作流程全数字化管理,复旦大学附属肿瘤医院早在2014年就率先引进了全国首套VANTAGE工作流程解决方案,通过每个工作节点配备的电脑触摸屏幕,以条形码扫描仪及“一个标签、一次打印”的切片识别来监控患者标本在实验室的流转的全过程,确保患者的组织从离体开始,就进入病理科监控视野,帮助实验室技术人员更好地管理从标本录入到最后切片归档的关键步骤,实现标本与流程之间的有效整合,确保整个病理实验室和工作流程清晰透明、实时可见,减少冗余环节和低价值手工操作,提高样本的溯源性,从根本上确保病理诊断的精确性。

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图片左起依次为:罗氏诊断中国生命科学和组织诊断部苏忠美总监、复旦大学附属肿瘤医院病理科王坚主任、复旦大学附属肿瘤医院病理科切片室周学科组长、复旦大学附属肿瘤医院病理科免疫组化室蔡旭组长


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