在上海交通大学医学院附属仁济医院整形外科门诊，吴女士（化名）向看诊的医生展示她前胸的瘢痕疙瘩。在仁济医院，整形外科主任陈蕊团队用“手术+激光+环钻+放疗+重建”的联合方案，帮助包括吴女士在内的多部位多发瘢痕和肚脐瘢痕疙瘩患者破解难题。

吴女士前胸的瘢痕疙瘩已伴随她超过20年。又痒又痛。夏天从不敢穿薄衣服。陈蕊评估后发现，她前胸除核心大瘢痕外，还散布多个“卫星灶”。难题随之而来：一次性切除多个病灶，病灶间的正常皮肤难以利用；分期治疗同一部位，又会增加放疗次数，带来放射性皮炎或溃疡隐患；减张缝合在上下左右多方向需求上也常难以兼顾。团队为她定制了治疗方案——核心大瘢痕完整切除，联合局部及带蒂皮瓣原位再造、精细减张缝合；根据皮肤张力条件，增加其他多发小型病灶的环钻及高能激光去除；术后配合浅层电子线照射。治疗后，吴女士前胸瘢痕基本平复，瘙痒消失。

王先生（化名）胸部的多枚瘢痕融合成片，瘢痕大、厚，瘙痒严重。仁济整形外科团队为他实施了手术切除+胸廓内动脉岛状皮瓣重建术精细减张缝合+浅层电子线照射。术后，他坚持使用减张贴、硅酮制剂阶梯管理并定期随访。复查时，胸部大面积瘢痕已基本平复，仅遗留切口充血痕迹，瘙痒感消失。经术后点阵激光补充治疗，切口瘢痕逐渐稳定。

刘女士（化名）5年前接受腹腔镜手术，术后一年开始出现瘢痕，且越来越大。肚脐没有了，只剩一个红色瘤样肉疙瘩，且反复发炎。肚脐是重要的腹部解剖标志，也是躯体完整的体现，治疗方案不仅要切除瘢痕，还需进行脐重建。团队为刘女士实施手术，并在仁济放疗团队安排下接受术后放疗。术后3个月随访，刘女士的肚脐形态接近原生状态。

 瘢痕疙瘩不能“一切了之”，需要个性化方案

瘢痕疙瘩是成纤维细胞异常增殖、胶原过度沉积形成的病理性瘢痕，像肿瘤一样浸润性生长，伴明显瘙痒和刺痛，长病程的患者会出现反复溃破，甚至恶变，前胸、肩部、耳部、上臂是好发区域。

治疗瘢痕疙瘩，不能“一切了之”。单纯手术切除后，瘢痕往往会更大面积地“卷土重来”；单纯打针，对已形成硬结的瘢痕疗效差，复发比例高。因此，综合治疗优于单一治疗——以手术切除为核心，术后配合放疗，以降低复发风险，激光、环钻、药物注射等作为辅助。

目前，仁济医院整形外科、放疗科瘢痕疙瘩治疗团队已建立完善的瘢痕综合诊治体系，提供手术切除、修复再造、精细减张缝合、点阵激光、环钻、药物注射、放射治疗等多元化手段，坚持“一人一策”。专家提醒，瘢痕疙瘩治疗是一场持久战，既需要医生制定个体化方案，也需要患者长期配合与随访，建议患者前往正规医院整形外科，由专业医生评估治疗。