肝脏是人体最“沉默”的器官，没有痛觉神经，受损时常常“不声不响”。我国有80%-90%的肝癌与乙肝或丙肝病毒感染相关，从肝炎到肝硬化再到肝癌，层层递进，这也就意味着每一步都有机会拦截。明天是“世界肝炎日”，我们带大家一起筑牢三层防护，远离肝脏恶变风险。

第一道防线：接种疫苗，提前设防

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的根本措施。我国新生儿出生后24小时内即首剂接种。如果妈妈是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性者，婴儿在12小时内同时加种乙肝免疫球蛋白，阻断率极高。

医务人员、乙肝患者家属、血液透析者等乙肝病毒感染高危人群，建议定期检查抗体水平，必要时接种成人乙肝疫苗。目前暂无丙肝疫苗，但现有药物可实现临床治愈，不用过度焦虑。

第二道防线：肝炎早治，拒绝硬扛

确诊乙肝、丙肝，拖延只会加重肝损伤，必须尽早抗病毒治疗。

乙肝：慢性乙型肝炎防治指南（2022版）对乙肝患者扩大了治疗适应证：HBV DNA阳性且肝功能ALT异常者建议治疗；HBV DNA阳性无论肝功能ALT高低，有肝硬化/肝癌家族史、或年龄>30岁、或肝脏明显炎症/纤维化等亦建议治疗；代偿期及失代偿期乙肝肝硬化患者均建议治疗。目前已有多种高效抗病毒药物，上海超过80%的社区卫生服务中心可通过延伸处方为乙肝病友开具抗病毒药物。

丙肝：直接抗病毒药物（DAAs）治愈率超95%。目前有8种抗病毒药物进入医保报销目录，价格降幅达80%以上；全市共43家丙肝定点医疗机构和49家社区卫生服务中心可为患者提供丙肝规范诊治。

慢性肝炎患者需定期开展肝功能、病毒载量、肝脏弹性检测、B超、甲胎蛋白（AFP）等相关检测。切记：远离酒精和高脂饮食，别让肝脏“雪上加霜”。

第三道防线：定期筛查，不留隐患

高危人群（乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期饮酒者、非酒精性脂肪性肝炎患者等）应每6个月进行一次筛查：B超+甲胎蛋白+异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ），提高肝癌早期检出率。同时建议在专科门诊评估，根据年龄、性别、白蛋白、胆红素和血小板五项指标进行“aMAP评分”，明确肝癌预测的风险等级。

护肝不能凭体感判断，早防、早筛、早治“三位一体”，才能守住肝脏健康。