近期，中国疾控中心监测数据显示，新冠病毒感染相关指标呈现低水平回升。2026年6月，全国新冠病毒门急诊阳性率连续5周上升，由月初的3.6%升至月底的7.4%；住院严重急性呼吸道感染病例中新冠阳性率也同步小幅增加。

国家传染病医学中心（北京）、首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛教授提醒，老年人尤其是合并基础疾病者，是新冠感染后发生重症和不良结局的高风险人群。出现感染迹象后，应尽早检测、及时就医、规范治疗，尽可能降低重症和并发症风险。

老年人仍是高风险人群

年龄增长带来的免疫功能下降，加之慢性基础疾病高发，使老年人成为新冠感染后需要重点关注的人群。

数据显示，我国65岁及以上老年人口已超过2.2亿，约78%的老年人至少合并一种慢性疾病。对于这部分人群而言，感染新冠后不仅可能增加重症风险，还可能影响原有基础疾病控制，进一步增加并发症发生风险。

蒋荣猛教授指出，有些老年人感染后表现为原有慢性病加重，如慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咯痰增多，高血压患者血压控制困难，糖尿病患者血糖升高等。因此，对老年人特别是合并基础疾病者而言，新冠感染不能简单视作一次普通的呼吸道感染。

感染影响不止急性期

对老年人而言，新冠感染带来的影响不仅限于发热、咳嗽等急性症状，也可能延续到感染之后。

研究显示，感染新冠的患者冠状动脉粥样硬化斑块年进展速度可达到0.90%，高于未感染人群的0.62%，提示感染可能加快心血管疾病进展。Lancet 发表了一项国内最大规模的调查研究还发现，70岁以上人群感染后更容易出现疲劳乏力、运动能力下降、肌肉关节疼痛、睡眠障碍等长期不适，影响生活质量。

认知功能变化同样值得关注。一项针对624万名65岁及以上老年人的研究显示，感染新冠后一年内，被诊断为阿尔茨海默病的风险较未感染者明显增加，高龄人群风险更高。对老年患者而言，感染后的健康管理不应止步于症状缓解，还应持续关注活动能力、基础疾病控制及认知状态变化。

这些症状容易被忽视

老年人感染新冠后的症状往往并不典型，更容易漏诊或延误治疗。部分患者可能没有明显发热，仅表现为食欲下降、精神状态变差、乏力、嗜睡等症状，也可能出现心慌胸闷、呼吸困难、容易跌倒、交流困难、卧床不起、尿失禁、意识改变等表现。这些变化有时容易被误认为是“年纪大了”“基础病波动”，从而错过早期识别和干预时机。

尤其需要警惕的是“沉默性缺氧”。部分老年患者血氧饱和度已经下降，却没有明显胸闷、气短等主观感受，等到症状明显时，病情可能已经进展。因此，家属应关注老年人的精神状态、活动能力、呼吸情况及原有慢性病控制情况；一旦发现异常，应及时就医，并根据医生建议开展新冠检测。

早检测、早治疗，降低重症风险

对于老年人，尤其是65岁及以上人群，感染后尽早规范治疗，是降低重症和死亡风险的重要措施。

根据我国《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》及世界卫生组织相关指南建议，65岁及以上老年人属于新冠重症高风险人群。无论是否合并基础疾病，确诊后均应尽早接受规范抗病毒治疗，以降低住院、重症及死亡风险。

目前，新冠病毒仍在持续变异，因为新冠病毒变异主要集中在刺突蛋白，这是它能“逃避免疫” 的原因。但目前常用的小分子口服抗病毒药的作用靶点是病毒复制关键酶（3CLpro、RdRp）。其中， 3CLpro 不容易随变异而改变。因此，以 3CLpro为靶点的抗病毒药物，对最新流行变异株依然有效。

对于高风险老年患者而言，一旦出现类似症状，要第一时间做居家新冠抗原检测，确诊后可通过在医生指导下合理使用抗病毒药物。在症状出现后 5 天内尽早启动治疗，效果最好。