今年6月6日是第31个全国“爱眼日”,今年主题聚焦“人人享有眼健康”。《上海健康播报·名医话健康》高端健康科普访谈节目迎来第二期嘉宾——中国工程院院士、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科学科带头人范先群。
作为深耕眼科临床、教学与科研数十年的权威专家,范先群院士通过拆解大众最关心的眼健康真相、误区与实用对策,传递预防为主、主动干预、全周期管理的科学护眼理念,为不同年龄段人群送上一份可直接参照执行的“光明守护指南”。
一个核心真相:眼健康是终身必修课
“眼健康不只是个人问题,更是关系家庭幸福、国家未来的公共卫生大事。”范先群院士反复强调这一核心观点。当前我国眼健康形势呈现清晰的全年龄段压力:青少年近视高发且低龄化趋势明显,职场人群干眼问题普遍化、常态化,老年人白内障、眼底病等致盲性眼病发病率持续上升,再加上手机、平板、电脑等电子设备全民普及,眼睛所承受的负担远超以往任何时代。
从数据来看,我国青少年近视防控形势依然严峻。小学毕业生近视发生率已超过50%,初中毕业生超过70%,高中毕业生更是突破80%。很多人误以为,近视不过是“戴副眼镜”的小事,矫正后便无大碍。其实,高度近视(度数超过600度)会带来一系列并发症,包括视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等,这些问题一旦发生,可能会造成不可逆的视力损伤。
我国劳动年龄人群干眼发生率已超过30%,长时间盯屏、熬夜加班、长期待在空调房、频繁佩戴隐形眼镜等,都是诱发干眼的重要因素。眼睛干涩、酸胀、畏光、异物感,甚至莫名流泪,长期拖延可能导致眼表损伤加重,影响正常工作与生活。
步入老年,最常见的眼病是老年性白内障,60岁以上人群发病率随年龄增长大幅上升,70岁人群发病率达60%~70%,90岁人群接近90%。白内障并非“不治之症”,单若不及时干预,会严重影响老年人生活质量,甚至增加跌倒、失能的风险。
范先群院士强调,眼健康管理必须遵循全生命周期逻辑:青少年重点防近视、守住视觉发育基础;职场人群重点防干眼、保护视觉功能;老年人群重点防盲、早诊早治衰老相关眼病。
两大认知误区:别让错误观念伤了眼睛
“一小”误区:近视可以治愈,手术就能一劳永逸。不少家长认为,孩子近视没关系,只要控制好度数,成年后做激光手术,就能彻底摆脱近视。其实,近视一旦发生,只能控制进展、矫正视力,无法真正治愈。无论是框架眼镜、隐形眼镜、OK镜,还是角膜屈光手术、晶体植入手术,都只是矫正视力,而不是改变眼球结构、消除近视本质。对于高度近视人群来说,即便做了手术摘掉眼镜,眼底存在的病变风险依然存在,仍需定期检查。
很多家长急于求成,在学龄前就强迫孩子大量看书、写字、使用电子产品,过早消耗远视储备,直接导致近视低龄化、青少年近视度数快速上涨的重要诱因。三四岁的孩子无法清晰辨识书本上的小字,强行让他们长时间近距离用眼,将透支孩子长远的视觉健康。
“一老”误区:白内障要等“熟透”再手术。在老年人群中,“白内障要等熟透了再手术”的旧观念根深蒂固。过去手术技术有限,确实需要等晶体完全浑浊再干预,但现代白内障手术已进入屈光手术时代,技术成熟、创伤小、恢复快。拖延手术不仅会让老人长期生活在模糊世界里,还可能诱发青光眼、葡萄膜炎等严重并发症,增加手术难度与风险。因此,白内障手术无需等“熟”,只要视力下降影响到正常生活、出行、阅读,就可以进行手术,且能同步矫正近视、老花,实现“一术多效”。
三条实用建议:护眼一学就会
一是每天户外2小时,守住儿童青少年近视防线。每天累计户外活动2小时,是目前全球公认预防近视最有效、成本最低的方法。对于已经近视的孩子,推荐3种科学控制手段:低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜(OK镜)和离焦眼镜,它们均能有效延缓近视进展。任何一种干预手段搭配户外活动,效果都会大幅提升。
二是“远眺+眨眼”,职业人群告别干眼症。很多人出现眼干、眼涩就随手买网红眼药水,觉得滴完舒服就是有效,甚至长期依赖。干眼的本质是眼表泪膜不稳定,长时间盯屏会导致眨眼次数大幅减少,泪液蒸发过快、睑板腺功能异常,进而引发干眼。盲目使用含防腐剂、成分不明的眼药水,可能破坏眼表微环境,加重干涩症状,甚至引发炎症。其实,干眼可防、可控、可干预,轻度干眼通过调整习惯就能缓解,中重度干眼通过规范治疗也能明显改善,绝非“无药可救”。连续用眼1~2小时,可停下工作,起身到窗边远眺5~10分钟,让眼睛彻底放松。同时要主动眨眼,每分钟眨眼15~20次,保证泪膜均匀覆盖眼表。日常护眼可备不含防腐剂的一次性人工泪液,按需补充,温和安全,避免长期使用瓶装含防腐剂眼药水。热敷、规范做眼保健操、减少长时间佩戴隐形眼镜,都能有效缓解干眼。
三是早查早治,老年人警惕眼底危险信号。老年人护眼抓住三点:一是白内障早干预,影响生活就手术,不拖延、不恐惧;二是杜绝在黑暗环境刷手机,看屏幕必须开背景灯,调大字体,能听不看,减少视疲劳;三是及时关注信号,一旦出现视物变形、眼前黑影、闪光感、视力突然下降,务必立即就医,这些可能是眼底病的预警信号。老年人眼部调节能力远不如年轻人,长时间近距离用眼的伤害比年轻人更严重,适度娱乐、及时休息,才能守住晚年的清晰视界。