秦老伯（化名）平日身体健康，一天，他突发左下肢剧烈疼痛、麻木，行走困难。起初，老人并未及时就诊，短短两天后，病情急速恶化，患肢已发紫。焦急万分的家属紧急将老伯送至仁济医院血管外科急诊。接诊医生检查后给出诊断：急性下肢动脉栓塞。此时，老人发病已超过48小时，已错失最佳救治时机。保守治疗，缺血的肢体必将彻底坏死，发生全身脏器衰竭、死亡的风险极高；冒险手术开通血管，超长缺血时间诱发的再灌注损伤也很致命，再加上高龄、手术创伤大、麻醉风险高，老人的身体根本难以承受。

老人入院后，血管外科主任张岚牵头统筹，副主任医师倪其泓、住院医师王预立紧急研判病情，寻找破局希望。依托细致全面的术前检查，团队捕捉到关键生机：老人髂动脉、股浅动脉虽已完全栓塞，但股深动脉依旧通畅。这细微的血流通道，成为老人能否保肢存活的关键。医疗团队为老人制定了个体化救治方案，重建髂动脉至股深动脉的血流，在恢复肢体供血的同时，最大程度规避致命的缺血再灌注损伤，为手术筑牢安全底线。

为最大限度地降低麻醉风险，团队选择在局麻下进行微创腔内介入治疗。经过1小时的精细操作，手术团队成功打通闭塞血管，恢复了肢体供血。术后，老人被转入重症医学科严密监护。术后次日，患者生命体征平稳，顺利转出重症监护室，原本冰凉青紫的下肢恢复了温热，剧痛缓解，肢体功能逐步恢复。术后第三天，老人顺利出院。

 张岚教授提醒，心房颤动是老年人常见的心律失常，多数患者无明显症状，但其会在心脏内悄然形成附壁血栓。血栓一旦脱落，会随血流游走全身，堵塞脑、肠道、肾脏、四肢等重要血管，诱发脑卒中、肠卒中、急性肢体缺血等危重疾病，致残率、致死率极高。房颤患者一旦突发肢体疼痛、发凉麻木、肤色发紫、腰背及腹部剧痛等异常，务必第一时间前往血管外科就诊，排查血栓栓塞可能。