从每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高时一天达800粒……一名27岁年轻女性陷入网红“减肥神药”小粉丸（主要成分为比沙可啶）滥用的泥潭达4年之久，导致严重电解质紊乱、肾功能受损。上海市第十人民医院功能肠道外科陈启仪主任带领团队，通过微创手术切除了蠕动功能几乎丧失的一段结肠，帮助患者摆脱了“服药-排便-便秘-加药”的恶性循环。近一年来，上海十院功能肠道外科接连收治10例小粉丸滥用患者——均为年轻女性，长期服药超50粒/天，且都有消瘦、焦虑、电解质紊乱、脏器功能受损等表现。

这位年轻女患者因长期受便秘困扰，同时伴有体重控制焦虑，4年前开始服药。最初每日仅需1粒即可通便，然而随着时间推移，她对小粉丸的依赖日益加深，剂量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前达到惊人的每日800粒。一旦停止服药，便几乎无法自主排便，并出现全身水肿、乏力、尿量减少、血肌酐水平异常升高（一度超过300微摩/升），肾功能受损。

入院后经全面评估，陈启仪团队发现她不仅存在顽固的泻药依赖，还伴有显著的结肠动力丧失（结肠传输试验阳性）、营养不良（BMI仅16.5）及电解质紊乱。医疗团队经审慎评估并与患者及家属充分沟通后，为患者成功实施了“腹腔镜结肠切除+结肠直肠吻合术”，切除了丧失蠕动功能的结肠。术后经严密监护、生活方式调整、心理疏导，患者恢复顺利，肾功能指标（肌酐）显著改善，逐渐恢复了自主排便功能，目前已出院并进入后续康复阶段。

陈启仪主任提醒：常见的刺激性泻药如比沙可啶仅作用于结肠，并不能阻止热量吸收或分解脂肪。服药后体重的短暂下降，实质上是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的“假性减重”，一旦补充水分和进食，体重便会迅速回升。长期或大剂量滥用所谓神药，会引发脱水、电解质紊乱、乏力、心慌、肢体抽搐等症状，还会损害心脏和肾脏功能。因此，切勿将任何泻药（包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排减重”“天然植物”“温和草本”等为宣传话术的各类通便茶、丸、酵素等产品）当作控制体重或日常养生的手段。科学减重应依靠均衡饮食、规律运动和健康的生活习惯。慢性便秘患者应去医院接受规范治疗，切勿自行服用泻药，以免小问题拖成危及全身健康的大毛病。