近日，复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授团队凭借娴熟的内镜操作，成功救治了一名出生仅34天的重度营养不良患儿。

据家属介绍，患儿出生后20天开始溢奶，27天时出现两次剧烈喷射性吐奶，此后频繁呕吐，体重随之骤降至4千克，重度营养不良。当地医院确诊其患有先天性幽门肥厚性狭窄，在药物治疗无效后，家属慕名来到复旦大学附属中山医院求助内镜中心周平红教授。

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的消化道畸形，多在出生后3至6周发病。因幽门肌肉异常肥厚导致幽门狭窄，食物无法通过，患儿会出现反复呕吐、体重不增甚至下降等。周平红教授介绍，此次救治难度堪比“在宣纸上雕花”：患儿月龄小、体重仅4千克，麻醉风险高；其胃壁组织薄如纸、黏膜娇嫩，手术操作空间不足指尖大小，稍有不慎就可能引发消化道穿孔或大出血，对操作精度的要求极高。于是，周平红教授第一时间联系了麻醉科、超声科、重症医学科、普外科、儿科等多学科专家会诊，制定了周密的手术与应急预案。

4月14日，周平红教授带领蔡明琰副主任医师、徐佳昕主治医师等，在儿科中心仇万山教授团队、麻醉科及内镜中心护理团队的协作下，为患儿实施了经口内镜下幽门括约肌切开术（G-POEM）。术中，周教授在胃镜直视下，在距患儿幽门侧胃大弯3cm处创建黏膜下隧道，此操作不损伤胃壁表层，即可精准抵达病变部位，能最大限度保护患儿脆弱的胃壁。通道极窄，稍有偏差便可能刺破黏膜，但周教授凭借丰富经验精准切开并完全离断厚达1cm的幽门括约肌，妥善止血后以金属夹封闭隧道入口。手术仅耗时30分钟，术后探查见幽门口明显扩大。

周平红教授表示，G-POEM是治疗先天性幽门肥厚性狭窄的微创术式，经口腔自然腔道进入，精准解除幽门梗阻。相比传统手术，此方法创伤小，患者恢复快，尤其适合低龄、低体重患儿。这次救治不仅考验操作精度，更离不开多学科团队的紧密配合。

术后，患儿在ICU观察一晚，生命体征平稳后顺利转回儿科病房。在儿科医护们的贴心照护下，小家伙的状态日渐好转：术后无发热，第3天夹闭胃管并试喂糖水，第4天恢复正常喂养拔除胃管，每3小时进食30ml奶，无呕吐、无发热，排便正常。4月21日，患儿顺利出院。