2026年4月15—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。4月20日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心、上海市肺科医院主办，杨浦区疾控中心（区卫监所）、杨浦区健促中心、五角场街道办事处承办的“肿瘤防治 赢在整合”上海健康大讲堂专场活动在上海市肺科医院举行。本次活动是上海市“健康上海科普行——我为市民说健康”系列基层健康科普活动专场大讲堂，集结了上海市肺科医院肿瘤科、胸外科、放疗科、中西医结合科多位专家，通过专题讲座与多学科圆桌论坛相结合的形式，系统解读肺癌早筛、微创外科、精准内科、精准放疗及中西医协同治疗的最新进展，向市民传递“早筛早诊、精准施治、整合管理、长期生存”的科学防癌抗癌理念，让公众走出认知误区，树立肺癌可防、可控、可治的理念和信心。

精准诊疗让肺癌迈向慢性病

上海市肺科医院肿瘤科主任任胜祥介绍，肺癌是我国重大公共卫生挑战之一。2022年，全国新发病例约106万，死亡病例达73.3万，但随着诊疗技术跨越式发展，“谈癌色变”的时代已经过去。

数据显示，原位腺癌（AIS）与微浸润腺癌（MIA）患者术后10年生存率可达100%，实现临床根治；早期肺癌规范化治疗后生存率极高，即便局部晚期与晚期患者，在精准治疗下，5年生存率已大幅提升。曾经晚期肺癌化疗时代中位生存期仅8—10个月，5年生存率不足5%。如今，靶向治疗让驱动基因阳性患者5年生存率升至20%—60%，免疫治疗则让驱动基因阴性患者5年生存率达到16.6%—31.9%，肺癌正从“不治之症”逐步转变为可长期管理的慢性病。

任胜祥详细介绍了当前肺癌治疗的四大核心手段。一是靶向治疗，针对EGFR、ALK、ROS1、KRAS等十余种驱动基因精准打击，其中ALK融合突变被称为“钻石突变”，靶向治疗后5年无进展生存率超60%；EGFR突变患者使用三代药物联合新型疗法，中位总生存期已突破4年。二是免疫治疗，通过激活自身免疫系统杀伤肿瘤，国产免疫药物已纳入医保，疗效显著、可及性高。三是双特异性抗体药物，实现“双重靶点精准打击”，疗效较传统免疫治疗进一步提升，中位无进展生存期翻倍。四是抗体偶联药物（ADC），被誉为“生物导弹”，精准定位肿瘤并释放强效毒素，有效攻克耐药难题，为后线治疗带来新希望。

精准诊断是精准治疗的前提。任胜祥介绍，上海市肺科医院拥有CT定位经皮肺穿刺、支气管镜、超声支气管镜、电磁导航、ION机器人支气管镜等先进活检技术，可精准获取5mm微小病灶标本。同时医院搭建了多组学分子检测平台，实现驱动基因、耐药基因、免疫标志物全面筛查，为治疗方案选择提供科学依据。医院首创的肺癌快速诊疗路径，初诊患者从入院到确定方案平均仅需4天。

此外，医院在消融治疗领域实现突破，对靶向、免疫治疗后的残余病灶进行射频、微波、冷冻或激光消融，推动晚期肺癌从“带瘤生存”向“无瘤生存”转变。

多学科协同打造肺癌防治闭环

在圆桌论坛环节，上海市肺科医院肿瘤科副主任吴凤英、中西医结合科主任王丽新、胸外科副主任谢冬、放疗科副主任徐清华围绕“整合式防治肺癌”展开深度对话，全方位解答市民最关心的问题。

吴凤英强调，低剂量螺旋CT是肺癌的主要筛查手段，其辐射量仅为常规CT的1/5，筛查效率最高。40岁以上、吸烟≥20包年且戒烟不足15年、有慢阻肺/肺纤维化、有肺癌家族史、长期接触油烟或致癌物等高危人群，应每年筛查一次，非高危人群无需频繁检查。吴凤英提醒，血液肿瘤标志物仅可作为辅助参考，不能替代CT。

谢冬介绍，上海市肺科医院是国际单孔胸腔镜手术发源地，手术切口从传统30—40cm缩小至3cm，再到单孔机器人手术仅一个切口，创伤大幅降低。医院年肺癌手术量超3万例，居全球首位，在局部晚期肺癌手术切除、淋巴结清扫上经验丰富，成功率高。同时推行无痛病房，患者术后疼痛轻、恢复快。

肺癌的放疗也已进入“精准化时代”。徐清华表示，通过图像引导、呼吸门控、立体定向放疗（SBRT）等技术，射线可精准聚焦肿瘤，对周围正常组织损伤极小。早期肺癌立体定向放疗疗效与手术相当，是高龄、心肺功能差、恐惧手术患者的首选；局部晚期患者同步放化疗后5年生存率超40%；晚期脑转移、骨转移患者通过放疗可快速缓解疼痛、解除压迫，显著提升生活质量。

在上海市肺科医院，中医药始终贯穿肺癌治疗全程。王丽新介绍，化疗期间使用补肾益髓方药，可减轻骨髓抑制、提升体力；靶向治疗时联用解毒散结方剂，延缓耐药、减少皮疹、腹泻等副作用；放疗期间采用养阴解毒法，降低放射性肺炎、食管炎风险；免疫治疗联合中医，提高应答率、减少免疫相关不良反应。术后，患者还可通过中药调理体质、改善痰湿、痰瘀等内环境，显著降低复发转移风险。另外，针灸、穴位贴敷等外治技术，还可有效镇痛、改善胃肠功能，实现“西医治瘤、中医固本”。

从早筛关口前移，到外科微创根治；从内科精准靶向与免疫创新，到放疗精准杀灭，再到中西医全程协同支持。一套系统化、个体化、连续性的整合防治模式，正让肺癌逐步成为可防、可控、可治的慢性病。专家呼吁，广大市民要树立科学防癌理念，主动参与早筛，高危人群不逃避、不拖延；确诊患者不恐慌、不盲目，选择正规医院多学科规范治疗。