三个月前，张先生在洗澡时无意中触摸到左臀部有一个橡胶般坚韧的肿块。不痛不痒。起初，他抱着“不痛不痒就没事”的侥幸心理未予重视。然而，短短一个月内，肿块持续增大，直到出现小便中断的症状，他才来到仁济医院就诊。

 整形外科主任陈蕊检查后发现，肿瘤已蔓延至肛门和阴囊之间的区域。增强磁共振检查结果显示，一个长径超过10厘米的肿块沿着组织间隙“钻缝样”生长，将周围器官挤压移位。进一步的活检病理检查提示“脂肪源性肿瘤可能，恶性证据不足”，但PET-CT结果提示“肿瘤性病变可能”。

面对这一罕见且棘手的病例，仁济医院迅速启动多学科诊疗流程。整形外科、泌尿科、胃肠外科、放射科、病理科、肿瘤科、放疗科等专家展开专题讨论并达成共识：完整切除瘤体，明确病理性质；重建盆地结构，保留排尿、排便及生殖功能。

术前，专家团队反复研读影像资料，精准标注瘤体与周围神经、血管、脏器的毗邻关系，最终敲定“切瘤优先，重建护航”的精细化手术策略。

术中，主刀团队反复确认留置导尿管的位置与完整性，严防尿道损伤；精准识别肿瘤与正常组织的边界，逐步剥离瘤体，避免损伤直肠和肛管结构。经过数小时的精细操作，肿瘤被完整切除。随后，整形外科团队实施盆底重建术，复原盆底正常结构。术后第4天，张先生顺利出院。术后病理结果证实为“富于细胞性的血管纤维瘤”。

 专家提醒：会阴部、臀部等私密部位的肿块，因位置特殊，患者往往羞于启齿或心存侥幸，容易延误诊治。一旦发现不明原因的肿块，尤其是短期内迅速增大、伴有压迫症状（如排尿和排便异常、疼痛、麻木等），或肿块边界不清、质地异常，患者应及时就医。位于“盆底三角区”的肿物，因毗邻尿道、肛门、生殖器官等重要结构，即便是良性肿瘤，也可能因生长方式特殊而对生理功能造成严重威胁，唯有早发现、早诊断、早治疗，才能保全功能，获得良好预后。