食管癌是我国高发的恶性肿瘤,超过70%的患者确诊时处于局部晚期,治疗难度大。2026年4月1日,由上海市胸科医院胸外科主任李志刚教授团队牵头开展的全国多中心临床研究(RAMIE研究)成果发表于国际顶级消化病学期刊Lancet Gastroenterology & Hepatology(《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》)。RAMIE研究是全球首项比较机器人和传统胸腔镜食管癌根治术疗效的前瞻性、多中心、随机对照试验,证实了机器人手术能使食管癌患者长期生存获益。
李志刚教授团队长期深耕于机器人手术的前沿技术与研究探索,率先构建了中国食管癌机器人微创外科治疗的技术体系,制定并推广食管癌机器人微创外科治疗质控体系。截至目前,团队已累计完成机器人辅助食管癌根治术超过2600例,位居全球单中心第一。同时,团队也积极推动国产机器人及微创外科器械的研发和临床应用,建立完成全球最大的机器人食管癌数据库,完成了机器人辅助食管癌手术从技术创新到临床推广的全链条闭环建设。
李志刚主任介绍,对进展期食管癌患者而言,机器人手术更具有优势。2022年,RAMIE的早期研究结果已证实,机器人食管癌手术在手术效率方面具有明显优势,尤其是接受新辅助治疗、手术操作复杂的局部晚期食管癌患者,机器人手术能更彻底地完成淋巴结清扫,包括最难清扫的左喉返神经旁淋巴结。在完成长达5年系统随访后,RAMIE研究证实了机器人手术的长期生存获益,与传统胸腔镜手术相比,机器人手术患者的五年总体生存率从56%提升至69%,分期较晚的食管癌患者的总生存率从37.8%提升至69.8%,提升了 32%,手术时间缩短41分钟。该研究也是实体肿瘤机器人手术唯一证实具有五年生存率改善的临床试验。
63岁的江先生曾是一名食管癌患者,5年前在胸科医院接受了机器人辅助食管癌根治术。如今,他每天要打40分钟篮球,有时间就会去各地旅游,与健康人无异。
目前,机器人食管癌根治术已在全国多家医院开展。下一步,胸科医院将持续推进相关技术的规范化培训及推广运用,使更多食管癌患者从机器人手术中获益。