亚急性、慢性的下肢深静脉血栓一直是血管外科领域的难题。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院的专家仅通过患者腿部一个约2毫米的穿刺点,将取栓支架装置精准送达血栓部位,将已趋于慢性化的血栓牢固捕获后完整取出,使深静脉实现即刻再通。
32岁的新疆患者阿女士(化名)在阑尾炎手术后突发左下肢深静脉血栓形成。在当地医院接受抗凝治疗及下腔静脉滤器置入术后,左下肢仍持续肿胀,皮色青紫、瘀血严重,行走时酸胀疼痛,被迫卧床一个多月。怀着一丝希望,她来到上海,求助于仁济医院血管外科。
经全面评估,阿女士患有全下肢型深静脉血栓,且血栓已进入亚急性期。“对于急性期的深静脉血栓,临床指南明确推荐经皮机械性血栓清除术,然而亚急性期血栓却很棘手,由于血栓已经趋于慢性化,与静脉壁粘连紧密,传统的取栓设备往往效果不佳,甚至完全无能为力。”仁济医院血管外科主任张岚指出,“超过50%的亚急性、慢性下肢深静脉血栓患者会发展为血栓后综合征,轻者反复下肢肿胀,严重者可出现经久不愈的静脉性溃疡,导致患者生活质量下降,甚至丧失劳动能力。”
如何帮助阿女士告别“大象腿”?仁济医院血管外科团队决定采用最新的静脉支架取栓装置。手术在局麻下进行,医生通过患者腿部一个约2毫米的穿刺点,将取栓支架装置精准送达血栓部位,将患者血管内的亚急性血栓“一网打尽”。
手术后的效果立竿见影。阿女士左下肢的肿胀感迅速缓解,青紫的皮色也逐渐恢复正常。术后第二天,她已能下床活动,困扰多时的疼痛感完全消失。
