王先生（化名）数周前不慎摔倒，树枝意外插入了他的眼眶。当地医院的医生虽然取出了眼眶外部的树枝段，但仍有长约4厘米的树枝从眼眶深处穿透眶上壁，进入颅中窝海绵窦，尖端紧邻颈内动脉。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科与眼科紧密协作，通过手术将树枝完整取出。

 左眼已失明，眼球肿胀、突出伴渗血……为摘除插入脑内的树枝，王先生辗转多家医院求诊，均因手术风险过大而被婉拒。抱着最后一丝希望，王先生来到上海仁济医院神经外科主任医师葛建伟的专家门诊。经检查，王先生眶内脓肿已波及颈内动脉，随时有大出血的风险，化脓的左眼极有可能诱发对侧交感性眼炎而导致双目失明。

于是，神经外科主任冯军峰立即启动多学科协作诊疗模式，由神经外科副主任万杰清团队为患者进行脑血管造影，精准判断异物与颈内动脉的关系，同时组织放射科、麻醉科等多学科专家共同讨论。专家们讨论后认为，树枝残端与颈内动脉壁的距离不足1毫米，且周围被重要神经包绕，微小的操作偏差都可能造成动脉壁撕裂，引发灾难性后果，手术风险虽高，但并非完全不可行。

经过详尽的术前评估和模拟演练，团队制定了周详的手术方案。神经外科团队负责颅内部分异物的安全游离，眼科团队负责眼眶内异物的精细操作。在麻醉科团队的保驾护航下，葛建伟首先暴露患者左侧颈内动脉，预置临时阻断装置并做好颅内外血管搭桥准备，随后精准打开骨窗，显露出颅底区域。在高清显微镜下，葛建伟团队逐渐松解树枝与颅内血管、神经的粘连。眼科副主任医师陈苹团队则通过眼眶径路，协同处理异物末端，确保异物在取出过程中不会对眼球和视神经造成二次损伤。

         在神经外科、眼科、麻醉科的密切协作下，树枝被完整取出。术中即时造影显示，颈内动脉完好无损，未发生任何出血情况，手术取得圆满成功。目前，王先生恢复状况良好，已顺利出院。