上海市医师协会口腔医师分会会长、复旦大学口腔医学院院长刘月华：暑期口腔医美最热门的项目，当然就是牙齿矫正。 最常见的矫正原因是牙齿不整齐，不仅不美观，而且导致牙齿清洁效率下降，造成蛀牙、牙痛或牙龈出血等问题。另一个常见原因是脸型不好看，比如龅牙、小下巴、脸型不对称等，由于原因比较复杂，需要一系列专业分析来解决这些问题。

牙齿矫正，需要到专业口腔医院“正畸科”进行。正畸的“畸”指什么？指错合畸形，全世界不同国家、不同人种的发病率都很高，约80%-90%。也就是说，天然牙齿长得又整齐又健康又美观的人群比例很低。随着经济水平提高、生活水平改善，我国儿童青少年矫正的比例也在升高。

需要规避的误区，主要有两点。

一是对于矫治时间及效果太过焦虑。由于社交媒体和商业宣传，有的家长担心6-8岁孩子是否一定要矫正，怕以后还要拔牙或脸型会变丑。其实没有一刀切的答案，6-8岁具有矫正必要性的小孩一般都有特定类型，例如反合、咬合创伤和严重深覆合等会影响生长发育的情况。

二是戴什么矫治器，“戴钢牙”是不是落伍了？牙齿矫治器分为两大类，一种是固定矫治器，也就是我们说的“戴钢牙”，这是粘接在牙齿上加力，使牙齿移动；另一种是活动矫治器，透明矫治器属于活动矫治器，通过材料的弹性使牙齿移动。固定矫治器经过100多年发展，针对各种病例都有比较明确的解决方法；透明矫治器具有好看、容易进行牙齿清洁的优势，因此要结合个体特点来判断哪一种矫治器更适合。

总的来说，是否在替换牙齿时就开始矫正、戴什么矫治器，一定要综合考虑对孩子身心的影响，平衡治疗的效果与必要性。对于非必要的情况，定期随访，保证换牙顺利进行，等待适当时机开始矫正即可。

矫正治疗需要牙齿从一个位置缓慢移向另一个位置，这是一种生理性移动，年轻的牙齿移动会更顺利。

但年龄大了，还是可以箍牙的。尤其很多成年人并非因为牙齿不整齐，而是由于其他原因来进行牙齿矫正：一是有缺牙需要修复，但装假牙的空间不够，这可通过矫正调整牙齿位置来解决；二是颞下颌关节问题，张嘴时关节咯哒咯哒响，有时会疼痛，甚至突然下巴脱位，如果判断与咬合有关，就需要牙齿矫正来改善；三是牙周炎，我遇到最年轻的患者只有24岁，已经因为牙周炎开始牙齿松动、脱落。如果判断与咬合有关，也需要联合牙齿矫正综合解决。

从专业上来说，开始矫正的年龄超过18岁，就称为“成人矫正”。成年是一个漫长的阶段，随着年龄增长、牙周组织退缩加重，矫治难度升高，需要医生有更多经验来判断。此外，口腔内已有缺失牙、烤瓷牙、种植牙等情况，矫正难度也会增加，但都可通过多学科联合、个性化方案解决。对于有复杂牙齿问题的成年人，可到专业口腔医院多学科联合门诊或一站式专家专病中心，听一听不同专家意见再决定。