肺纤维化不可逆转,似乎已经成为大家的“共识”,但事实真的如此吗?近日,上海市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任李锋带领团队,协同放射科、病理科等多学科,让肺纤维化患者张先生“走出困境”。
45岁的张先生曾从事装修工作五六年,还有二十年的吸烟史。去年11月,他在无明显原因下突然出现咳嗽、活动后气急,且情况日渐加重,走几步路就要停一停,无法正常的工作和生活。前往当地医院就诊后,被诊断为肺纤维化。其后,张先生辗转多地求医,疗效甚微。元旦前后,他来到上海市胸科医院就诊并住院,指端血氧饱和度仅为90%。
经呼吸与危重症医学科、放射科、病理科多学科专家研判,最终锁定其病因为“结节病伴肺间质纤维化”,决定采用抗纤维化治疗。张先生回家后,每月定时通过互联网门诊配药口服。3个月后,咳嗽、胸闷、气喘等症状基本消失。复诊时,指端血氧饱和度上升到了97%,胸部CT显示肺部纤维化情况较前明显改善。
李峰主任提醒,肺纤维化曾被认为是不可逆的,但随着药物和精准干预方法的发展,部分患者已能实现肺纤维化和肺功能改善。积极寻找并明确肺纤维化的病因(如结节病、风湿免疫病等),及早治疗、规范治疗,有助于最大限度保留肺功能。