河南开封的刘先生确诊克罗恩病6年，历经手术、微创、化疗与靶向治疗，结肠狭窄始终“野火烧不尽，春风吹又生”，腹痛、呕吐、黑便等症状反反复复。几经辗转求医，他终于在上海十院消化内科重获新生——刘占举主任团队另辟蹊径，成功开展了超声内镜引导下肠道狭窄切开塑形术，通过人体自然孔道置入手术器械实施肠道“盾构”手术，使“一线天”重变通途。

克罗恩病是一种自身免疫性疾病，在炎症反应的长期作用下，患者肠道反复损伤、修复，出现严重增生。刘先生在当地医院进行了检查，发现降结肠处存在大片溃疡和肠腔狭窄，增强CT检查甚至提示有恶性肿瘤可能，先后接受了腹腔镜下左半结肠切除术和化疗，但遗憾的是，腹痛和呕吐的症状反复出现。

接下来数年中，刘先生经历了生物制剂的使用、多次肠镜检查以及三次乌司奴单抗（靶向）治疗，但均未能摆脱腹痛和腹胀的折磨。去年8月，他又接受了DSA引导下的肠梗阻导管置入术、小肠球囊扩张术及结肠球囊扩张术，并切除了部分小肠。然而，术后腹痛症状依旧持续，使得患者和家属对疾病的治疗几乎失去了信心。

就在患者陷入绝望之际，上海十院消化内科的治疗方案让他看到了希望。由刘占举主任决定尝试一种全新的内镜治疗方法——探针式超声内镜下肠腔切开扩张塑性术，就像通过盾构机挖掘隧道，可避免“明挖式施工”（传统开放手术）带来的痛苦和创伤。

探针式超声内镜如同一位智慧的侦察兵，不仅能看到肠道内表面的情况，还能窥见黏膜下组织的状态，为切开提供精准指引。通过这一技术，医生精准地避开狭窄处可能存在的活动期溃疡，有效降低了术中术后的出血风险。在切开狭窄部位的基础上，医生还注重肠腔的塑型和修复，精雕细琢切除过多增生组织，确保手术的安全性和有效性，同时还通过精细操作，尽可能减少术后复发再狭窄的可能。术后，患者狭窄的肠腔口侧扩张部位恢复正常，腹痛等梗阻症状解除。

       刘占举主任指出，克罗恩病作为一种慢性炎症性肠病，可累及消化道全层，极易引发肠道狭窄。以往对于并发狭窄以及梗阻的患者，多采用开放或腹腔镜手术切除病变肠段，虽短期内效果明显，但由于病理基础依然存在，之后易再次发生狭窄乃至梗阻，从而给患者带来无尽的痛苦。此次采用的超声内镜手术就是一次开创性举措——既通过内镜镜头关注肉眼可见的肠道内表面（黏膜），又借助超声的穿透力精确观察、精准评估黏膜下的病变情况，从而为优化切开路径、精细肠腔塑形提供依据，以最小损伤让患者获得最大收益。