孕35周，胎儿突发双侧大量胸水，双肺明显受压，继续发展可能出现心衰、胎儿水肿等，小生命危在旦夕。一墙之隔的上海交通大学医学院附属仁济医院与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心紧急联手：仁济医院专家通过孕妈子宫从胎儿“微小身体”里抽出90毫升胸水，并进行了剖宫产手术；儿中心NICU团队接力保驾护航，为新生儿进行进一步治疗。

 大量胸腔积液，胎儿生命垂危

 孩子的妈妈小琴今年34岁，2021年被诊断患有IgA肾病。好不容易怀上宝宝后，小琴定期在仁济医院进行产检，血压正常、肾脏病情稳定，早、中孕期超声畸形筛查、无创产前基因检测、糖耐量等各项检查均未见异常。然而，在“孕35周+6”检查时，小琴被告知胎儿出现了大量胸腔积液。重度胎儿胸腔积液可导致肺发育不良、胎儿纵隔移位、心力衰竭、水肿及新生儿窒息，是一种严重的宫内疾病。一家人心急如焚，找到了仁济医院妇产科主任医师张羽。张羽团队仔细评估后认为，宝宝已临近足月，肺部发育良好，抢救成功的希望很大。

 通过妈妈子宫，抽出胎儿胸水

 仁济医院产前诊断中心、儿童医学中心影像科和NICU多个团队展开讨论。专家们认为，胎儿大量胸腔积液，如果直接分娩，新生儿双肺无法扩张，无法建立自主呼吸，会导致呼吸衰竭，危及生命。

于是，张羽果断决定给宝宝进行宫内治疗——经皮羊膜腔内胎儿胸腔穿刺术，抽出积液后再行剖宫产手术，为新生儿复苏争取时间。

2月27日，在仁济医院妇产科胎儿医学亚专业周琼的精准操作下，穿刺针通过小琴子宫直达胎儿的左侧肋间隙，成功抽出90毫升胸水，胎儿的左肺明显扩张。

随即，张羽和周琼一同为小琴进行了剖宫产手术。此时，儿中心NICU团队已经到达手术室，随时准备为新生儿做进一步的治疗。

宝宝出生后，随即转至开放暖箱。在常压氧吸入下，患儿有自主呼吸，心率130次/分，行床边超声见左肺少许胸腔积液，右肺无明显胸腔积液，心脏无明显偏移。遂转至儿中心NICU进一步诊治。目前患儿各项生命体征稳定，需进一步进行病因排查。

“胎儿在妈妈肚子里也可能会生病，以往的做法通常是父母不得不选择放弃或冒着极早产的风险让宝宝提前娩出。如今，产前诊断技术和宫内治疗手段的不断进步为很多未出生的宝宝赢得新生的机会。”张羽坦言。