上海市卫生健康委、上海市健康促进中心近日发布最新市民健康素养监测情况：2024年监测结果显示，上海居民健康素养水平达到42.09%，创历史新高并实现17年“连升”。

此次素养监测呈现哪些特点？多年“连升”原因何在？目前有哪些问题亟需改进？市卫健委、市健促中心进行深度分析。

素养再创新高，呈现“四大特点”

健康素养是指个体具有获取、理解、处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。其包含“三方面”（基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能）和“六维度”（科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、安全与急救、健康信息）。我国自2008年开始在全国范围内开展居民健康素养监测，上海按照国家统一的问卷、调查和分析方法，在国家要求的监测点基础上扩大监测范围，并连续开展监测。

2024年，上海共调查23558名15岁-69岁城乡常住居民，覆盖全市16个区。监测结果显示，上海居民总体健康素养水平达到42.09%，比上一年提升1.63个百分点，再创新高。市健康促进中心介绍，此次素养监测呈现四大特点：

一是各群体健康素养稳步提高，城乡居民差距进一步缩小。与2023年相比，城乡居民健康素养水平均有提升，农村居民增幅更大，从30.08%提升到36.41%，提升6.33个百分点，与城市居民的差距从11.6个百分点下降至6.25个百分点。女性健康素养水平从41.45%提升到43.58%，提升2.13个百分点。不同年龄段中，45-54岁年龄段居民健康素养水平增幅最大，从37.38%提升到40.39%，提升3.01个百分点。本科及以上文化程度居民从59.32%提升至62.59%，提高3.27个百分点，小学及以下文化程度居民从21.38%提升至24.44%，提高3.06个百分点。在职业类别中，农民健康素养水平从19.91%提升至24.25%，提升4.34个百分点。

二是健康素养“三方面”全面提高，“六维度”中除传染病防治素养外均有提升。2024年居民基本健康知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别达到53.11%、44.60%和36.76%，较上一年度分别提升3.31、3.18和1.00个百分点。慢性病防治、安全与急救、基本医疗增长居前三位，分别较上一年增长4.53、3.50和2.71个百分点。传染病防治素养略有回落，下降0.47个百分点。

三是居民自我健康管理意识和能力进一步提升。61.30%的居民掌握BMI体质指数标准的判断方法，较上年增加2.18个百分点。73.14%的居民了解控制体重的方式，较上年增加3.58个百分点。64.47%的居民掌握自测血压的知识，较上年增加4.89个百分点。71.87%的居民正确掌握读取玻璃体温计的方法，较上年增加2.72个百分点。70.78%的居民知晓癌症早期危险信号，较上年增加3.21个百分点。

四是居民正确就医观念显著增强。79.48%的居民持有正确就医态度，认为并非所有疾病都能治愈，生老病死是客观规律，需要理性看待诊疗结果，人数比例较上年增加3.51个百分点。76.71%的居民能根据病情轻重及治疗阶段正确选择医院，较上年增加3.11个百分点。81.93%的居民能在就医时携带以往病历和检查结果并尽可能详细向医生讲述病情，人数比例较上年增加3.66个百分点。

探究“四项因素”，推动多年“连升”

上海市民健康素养水平实现17年“连升”，基本知识和健康行为提升显著，健康技能稳固上升，城乡差距显著缩小。与此同时，上海成人吸烟率连续13年呈下降趋势。分析原因，主要有以下四方面。

一是强化健康促进体系建设，夯实社区卫生服务网底。全市共有400多家公立医疗机构成立健康促进委员会，16个区全部成立爱国卫生和健康促进中心，进一步建立健全健康促进体系，通过不断完善组织架构、建立工作协调机制和组织定期培训与交流，提升网络体系内人员的专业素养与协作能力，使网络体系成为推动本市健康促进工作的有力支撑。同时，持续推动社区卫生服务高质量发展，加强家庭医生签约服务“便捷化、智能化、一体化、精细化”建设，数智赋能签约服务提质增效；推进社区健康管理中心建设，以签约居民健康评估报告为抓手，助力社区卫生服务中心健康管理服务能级提升；依托智慧健康驿站，推进居民践行主动健康。

二是增强优质健康科普内容供给，发挥医疗机构和医务人员健康科普“主阵地”和“主力军”作用。本市构建立体化健康科普格局，提升“大卫生、大健康”健康科普传播力：开展多场次、广覆盖的健康科普活动，医疗机构和医务人员健康科普影响力指数排行榜的分析数据显示：本市健康科普作品年度传播量达百亿人次，超7000万点赞；依托上海市健康促进融媒体中心打造健康科普“中央厨房”，加强与主流媒体和医疗机构的深度合作和资源协同；强化全市健康科普资源库和专家库建设与运维，搭建三级工作网络，实现资源共建共享；探索实现精准化健康科普，开发自动化标签生成工具，精准推送500万人次；开展医疗卫生机构和医务人员健康科普影响力评价并发布权威榜单，全市公立医疗卫生机构全覆盖，激励医疗机构和医务人员积极投身健康科普，有力提升健康知识传播效率。

三是持续建设健康支持性环境，营造健康氛围，助力健康素养提升。在全市16个区开展公共卫生环境评价，督促公共卫生环境改善与优化。巩固国家卫生区镇成果，持续推动健康区、健康街镇和各类健康场所建设。深入推进“控烟行动三部曲”——室内全面禁烟、室外不吸游烟及吸烟请看标识，在加强宣传倡导的同时，“疏堵结合”共治室外“游烟”，发布和实施全国首个地方标准《室外吸烟点设置与管理要求》，并开展示范性室外吸烟点建设，配套吸烟点标识及引导标识，促进逐步形成吸烟前往室外吸烟点或远离人群处的行为习惯。依托“一江一河”打造浦东外高桥和宝山智慧湾两个健康科普示范点，以点带面推动健康科普深入基层、惠及民众。

四是强化居民“健康第一责任人”理念。本市启动健康积分制试点，探索建立健康积分奖励机制，对市民参与健康教育、体育健身和健康管理等活动予以积分奖励。鼓励医疗卫生机构、企业事业单位、社会组织提供积分兑奖服务。鼓励市民主动关注和改善自身的健康状况，激发市民参与健康自我管理的积极性，提升市民自我健康管理意识、能力和素养，实现从“要我健康”向“我要健康”转变，在全社会倡导践行健康生活方式。此外，推动社区健康自我管理小组多元化、规范化发展，加强对医生、小组长等关键角色的技术指导和培训，做好分级分类管理和评估。

聚焦“两个方面”，提升健康能级

与此同时，监测结果显示，目前健康促进工作仍存在薄弱方面：农村人口、60岁-69岁老年群体、低学历群体等健康素养水平仍然相对较低。下一步，本市会同相关部门大力实施健康素养提升行动，加大重点地区和重点人群的健康促进工作力度，补齐短板，重点做好两方面工作。

一方面是数智赋能，进一步推动全市健康科普资源的协同共享。持续推进本市健康促进融媒体中心建设，依托“上海健康科普旗舰号”与“健康新视界”频道，加强与上海健康频道资源共享、渠道融通，加强健康科普产品创新。充实和优化本市专家库和资源库，分步形成专题知识体系，强化优质健康科普资源创作和广泛征集，强化健康科普知识发布和传播机制建设，开发健康科普主题工具包，逐步实现基层社区对科普资源库的工具包试点应用。建立健康科普信息监测通报机制，探索全网健康热点研判分析。持续推进实训基地建设及试点运行，形成本市健康科普实训模式，不断提高科普相关人员的业务能力和水平。发挥健康科普品牌项目的矩阵效应，实现资源的横向与纵向联通，形成高效、协同、多渠道的传播体系。

另一方面是精细施策，进一步提升健康素养干预策略的精准有效。全面落实《全民健康素养提升三年行动方案（2024-2027年）》，紧扣《中国公民健康素养—基本知识与技能（2024年版）》重点条目、健康素养薄弱人群、薄弱方面开展针对性的健康教育干预，不断提升市民健康素养。开展健康行为监测，实施精准行为干预，持续推动市民健康行为生活方式的养成。不断完善健康积分制流程、内涵赋能和实施方案等，为全市推广奠定坚实基础。加强健康支持性环境建设，深化卫生城镇创建与健康城镇融合，拓展健康场所覆盖面。

未来，上海将深入贯彻落实《上海市爱国卫生与健康促进条例》，持续深入推进健康上海行动，形成“人人关注健康、人人参与健康”的良好社会氛围，为城市高质量发展注入源源不断的活力，不断提升广大市民的健康获得感。