女生初潮，仿佛青春期启动仪式，作为生命至关重要的一个阶段，女生该如何认识自己的身体？青春期少男少女，如何建立对身体的生理认知？11月12日傍晚，由上海市健康促进融媒体中心携手阿基米德传媒创新打造的海派女医师直播节目“Women聊愈时光”第二期在愚园路线下直播间再度开播，上海市计划生育药具管理事务中心特别给予科普支持。

上海市第一妇婴保健院党委副书记、生殖免疫科主任医师周倩，上海市精神卫生中心心理健康促进科副科长兼危机干预办公室主任、精神科主治医师金金与上海新闻广播主持人一凝，围绕《你好，青春期》的主题，从初次来潮的不安、生育力的保护以及青少年的性教育等话题展开，坦诚畅聊、深入对谈。

少女初长成，保护生育力

月经初潮是女孩迈入青春期的重要标志。“月经初潮是一件正常的事情，它象征着身体正逐渐成熟，具备了孕育新生命的能力。”周倩介绍，女性青春期的发动通常始于8～10岁，月经初潮一般在12～13岁，健康女孩在初潮满2年就应该有规律的月经周期。

女生第二性征发育一般是以乳房发育为先，继而出现阴毛、腋毛。月经初潮往往在乳房发育两年后出现，生长速度随之减缓。周倩提醒，每个女生青春期的“启动仪式”时间不一，这主要取决于遗传因素，此外还与生活方式、心理因素有关。家有青春期女孩，家长务必关注女生的月经情况，注意初潮是否按时来临，月经周期是否规律，经期、经量是否正常，痛经是否严重，是否有其他伴随症状。如果8岁以前出现第二性征或月经来潮的，属于性早熟，家长需加以重视并及时就医，通过医疗手段积极干预。这是因为，发育年龄提前，不但会影响到成年后的身高，还可能引起女生社交心理问题。相反，对于超过14岁仍无月经且无第二性征发育的女生，或超过16岁无月经但有第二性征发育的女生，都可以判断为原发性闭经，即月经过晚，需要通过抽血检查染色体、激素水平；影像学检查生殖道等来明确原因。有些经治疗后还是可以来月经、正常怀孕的。

随着第二性征出现和月经来潮，敏感话题接踵而来。家长和学校如何对少男少女展开科学、正确的性教育指导？直播现场，周倩从生殖免疫妇科专家的角度，提示过早性行为对女性生殖健康和生育力的危害。她提醒，青少年生育力保护的重点是建立正确的性观念，培养青少年正确的生殖健康理念，从而最大程度保护生育力。过早性行为可能对生殖系统造成挑战：一是未成年人生殖器官处于发育阶段，过早发生性行为，容易造成生殖器官（包括外阴、阴道）损伤；二是过早性行为容易造成尿道、外阴部及阴道的感染，引发妇科炎症如阴道炎、盆腔炎等。

我的身体我做主！这是每一个青春期女生都应建立的自我保护意识，当其他任何人试图触碰你的身体时，都可以大声说“不”，并及时向老师或父母求助，必要时可以报警。周倩提醒，面对将来要发生的性行为，少男少女都掌握科学正确的两性知识，没有保护的性行为可能会引发性传播性疾病和生殖道感染。正确使用避孕套，通过安全性行为，可有效截断性病传播途径，防止生殖器感染，同时降低意外怀孕风险，从而更好保护生育力。

在“Women聊愈时光”直播现场，周倩特别分享医院近期启动的青春期健康教育科普体系建设项目《医心守护，青春护航》。作为项目负责人，她希望通过打造全面的青春期健康教育科普体系，为青少年身心健康保驾护航，推动青春期健康教育的深入开展，全面促进在校学生身心健康。目前，该院已连续开展“医心守护，青春护航”知识讲座进校园活动，为百余名青春期学生带来科普“锦囊”。

青春期给予情感支持，拓展生命厚度

青春期既令人憧憬、兴奋，也夹杂着压力和焦虑。月经到来，对于很多缺乏生理认知的少女而言，有着难以言说的恐慌和不安。在上海市精神卫生中心门诊中，金金接诊过不少因“少女心事”惴惴不安的求助者，经期紊乱、考前焦虑、多囊卵巢综合征等，都可能成为她们的心理枷锁，如何一一解开？

直播现场，金金结合自己的“少女时代”，从精神科医生的专业角度进行分享与剖析，并为父母支招。她提醒，青少年如果没有在青春期很好应对这些困扰，可能会导致心理障碍。在这一特殊时期，父母切不可因偏见而避讳敏感话题，不妨与孩子保持互相信任，并进行坦诚平等的沟通。

青春期是从少年走向成熟的时期，是充满活力的时期。在金金看来，家长和学校不应一味给少男少女贴上“叛逆”的标签，不妨多了解一些心理学知识，更好理解这时期孩子的变化，从而用更理性的方式与他们相处。一方面，家长和学校应引导少男少女正确接受青春期身体的变化；另一方面，选择正确的方式，引导少男少女全面认识爱与性的含义。

“性，在心理学层面也代表着蓬勃的生命力。”金金坦言，家长谈“性”色变，其实是一种对性认识不足而产生的极端心理。事实上，性教育包括身体认知、生理认知，以及情感和社会关系等多个方面，全面的认识也可帮助孩子更好保护自己。

青少年还处在懵懂时期，对于性存在萌动的心理状态。由于性知识缺乏、性安全意识薄弱，可能会导致青少年女性的意外怀孕。这不仅让“少女妈妈”备受心理煎熬，更是对未来美好生活的提前透支。当性行为的发生无法避免，如何将风险降到最低？金金认为，科学、正确的性教育，就像是消防演习——这是为了教会他们如何“救火”。单纯将鼓励禁欲作为预防青少年怀孕的手段并不可靠，为避免青少年意外怀孕，提供安全可靠的避孕手段和避孕健康指导是必要的。

青春期的你，在遇到难以言说的“少女心事”或“成长的烦恼”时，都可以拨打上海市心理热线“962525”寻求专业的心理支持和帮助。

“生命是一个蜿蜒流长的过程，生命的美在于它的厚度，而不是一时一刻的冲动。当我们用正确的态度面对两性、接纳经期，摆脱月经或妇科疾病带来的不必要的病耻感。体会不同年龄阶段生理和心理的变化，身心配合，迎接更成熟的自己。这时的你，会更了解自己，这也是生命厚度的一种拓展，让生命持续蓬勃。”金金分享。

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保护生育力牢记“十条”

生育力保护应从哪些方面着手？如何科学有效避孕？上海市计划生育药具管理事务中心特别给出科普提示——

1.人类生育力易于受内外环境因素的影响而下降。人工流产，是女性生育力降低的重要影响因素。

2.人工流产手术可能造成子宫内膜损伤、宫血逆流等病理损伤；可能造成盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症；甚至导致继发性不孕、不良妊娠结局。

3.“人流”次数越多，导致健康损害的可能性越大。

4.女性保护生育力，就需要避免意外妊娠、避免人工流产。

5.正确使用科学的避孕方法，是避免意外妊娠的重要手段。

6.打算生育多孩的家庭，也需要在生育间隔期有效避孕。

7.过短或过长的生育间隔都会增加母亲和婴儿的健康风险。根据世界卫生组织建议，活产后应间隔24个月再次生育；流产后至少间隔6个月再次受孕。

8.正确服用短效口服避孕药、放置宫内节育器或皮下埋植剂，都是很有效的避孕方法。

9.安全期避孕、体外射精避孕，不属于常规避孕方法，避孕有效率低，易导致意外妊娠。

10.避孕套是使用广泛的避孕工具，但若不能做到每次使用、正确使用，其避孕失败率会显著提高。