手术改善脑淋巴循环,延缓重度阿尔茨海默病进程

上海第九人民医院整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队正在开展一项临床实验,通过“颈部淋巴管/结-静脉吻合术”来改善重度阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病(简称AD)常常被称为老年痴呆症,是一种进行性、多因素的神经退行性疾病,多表现为记忆力、认知功能下降,随着疾病进展会出现语言功能障碍、行为异常及精神症状等,最终丧失独立生活能力。

“当前,对于这类疾病的治疗,可选的治疗手段极为有限,主要采取药物治疗,用于轻度阿尔茨海默病为主,而对于一些重度阿尔茨海默病患者来说,大多只能靠精神类药物缓解症状,且需要长期吃药。”章一新教授表示,其团队从2024年4月开始启动一项临床研究,利用显微外科技术进行淋巴重建,改善脑淋巴循环回流,即通过颈部淋巴管/结-静脉吻合术,用局部引流作用及促进淋巴系统功能的全身效应,改善脑淋巴回流,加速大脑代谢产物——病理性蛋白排出大脑,并据此延缓大脑的退行性改变及阿尔茨海默病症进展。

根据多项科研实验发现,脑内淋巴管特征与外周淋巴管相似,脑淋巴管负责脑脊液回流并最终注入颈深淋巴结。脑膜淋巴功能受损会减慢脑脊液大分子的血管旁流入和脑脊液大分子的流出,并诱发认知障碍。

64岁赵老伯是临床试验参与者之一,他的记忆力下降持续10多年,从2014年开始无明显诱因下出现近事遗忘、丢三落四同时伴性格改变,颅脑磁共振检查提示老年脑改变,伴有3级海马萎缩,PET-MR及脑脊液检查显示颅内大量病理性蛋白沉积,诊断为阿尔茨海默病。2021年,患者母亲去世后,他的记忆障碍明显加重,记忆困难且无法处理部分日常生活事物,情感淡漠,近一年来签字能力逐渐遗失,随后加入到这项单中心临床研究,实施了颈深淋巴结/管-静脉吻合术治疗。术后,他在识字、画图、读数及生活自理等行为能力方面大有改善。


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