短肠综合征是一种由各种原因导致小肠被大量切除后出现的临床症候群。长期以来,主要通过传统方法进行肠外肠内营养及药物肠康复治疗,效果不理想,与短肠综合征相关的婴儿死亡率为15%~25%,成人死亡率为15%~47%。因此,寻求新的治疗方法成为医学界迫切的任务。近日,一位短肠综合征罕见病患者在上海交通大学医学院附属第九人民医院成功接受“连续横向肠成形术”(STEP)后顺利出院。
51岁的黄女士因“肠系膜上动脉夹层”在外省一家医院做了“小肠大部切除术”,术后剩余小肠不足1米。出院后。患者出现腹痛腹胀,呕吐黄色水样症状,辗转多家医院未果。据上海九院普外一科主任李幼生介绍,患者还存在胆囊炎和胆总管结石的症状,需一并手术治疗。但因患者严重营养不良、贫血,在经过详细评估后,他决定先让患者接受肠外肠内营养支持治疗,待营养状况改善后再行手术。
据了解,李幼生主任一直在探索开展短肠综合征外科肠康复手术治疗,并于2014年起开展连续横向肠成形术。在连续横向肠成形术及胆道手术中,医生测得患者有功能小肠仅64厘米。手术后,食物在肠道滞留时间得到延长,营养吸收增加。李幼生主任还透露,该患者同时被纳入医院“临+”项目“重组人生长激素注射液治疗成人短肠综合征的有效性和安全性的临床研究”中,继续肠康复治疗及随访。