2004年,7名医生、10名护士,从一个小病区出发,开启了上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科建设之路。2024年,仁济医院肝脏外科已经成长为以成人和儿童肝移植为特色,儿童肝移植为标志性技术,集终末期肝病和肝癌手术、微创、靶向及其他各类综合治疗手段为一体的临床医学中心。
科室初创: 四位年轻人在“挤”出来的病区里创业
中国是乙肝大国,超过1.2亿人携带乙肝病毒。乙肝患者若不接受正规治疗,很多一部分会发展为肝硬化,乃至肝癌。对这些患者而言,肝移植是可能挽救生命的有效手段。2004年,夏强、张建军、陈小松、张明作为优秀引进人才来到仁济医院。38岁的夏强成了仁济医院当时最年轻的科主任。
“当时,四个怀抱医学理想的青年医生来到仁济,医院为我们配了三位年轻医生、十名护士,仅有三间病房和11张病床,算是有了个起点。”夏强说道。
“我们四个人,带着一支年轻的团队,在一个病区里挤出来的小角落,开始了创业之路。”肝脏外科副主任张建军回忆。
当时,上海已经有了多家开展肝移植手术的医院,仁济医院在该领域的知名度不高。想要迎头赶上,必须加倍努力。
器官移植涉及多科室协作,非常考验医院的综合实力。“与麻醉科的磨合,与手术室的协作,与检验科、放射科、消化科、感染科等等科室的沟通和合作,是一个系统工程。在老专家、兄弟科室的帮助下,我们快速成长起来。”张建军说。
2004年9月24日,当时的肝移植中心成功开展了首例成人肝移植术,之后的一年内,团队完成了120台肝移植手术,标志着仁济医院在肝移植领域的飞跃。
走向国际:从“零”起步到闪耀国际舞台
彼时,中国的肝移植在国际舞台上没有太多话语权。最初,院领导给夏强团队的目标是进入上海前列。而在夏强心里,瞄准的是第一名,希望能做出一番成绩,想改变肝移植领域的格局,甚至能走向世界。为了这个目标,平均年龄仅34岁的肝移植团队没日没夜地在动物模型上不懈探索、艰苦磨练,不断突破供肝匹配无标准、血管重建难度大、感染排异难控制等诸多活体肝移植技术难关。
2006年,夏强邀请台湾高雄长庚医院的知名肝脏移植专家陈肇隆院士共同进行了首次活体儿童肝移植手术,患儿是一名9个月大的男婴,来自河南。儿童血管尤其细小,而该患儿由于患有先天性胆道闭锁和肝硬化,门静脉受压,血管仅有3毫米粗,血管吻合难度显著增加。经过13小时的手术,夏强团队成功地将患儿母亲的部分肝脏移植给了孩子。
这些年来,为拯救患有急性肝功能衰竭的孩子,夏强团队不断研究创新疗法。2008年7月,他带领团队成功地完成了首例右半肝辅助肝移植手术,这一突破性的成果标志着我国在肝移植技术领域迈出了重要一步。两年后,团队完成了首例左半肝辅助肝移植手术。相较于传统的全肝移植,辅助肝移植更能有效地保留患者原有的肝功能,显著提高了肝功能部分损害患者的生活质量。2009年,夏强牵头制定了首部《中国儿童肝移植临床诊疗指南》,建立了行业标准。
2014年,肝脏外科团迎来建科10周年。同年2月,仁济医院成立全国首个儿童肝移植病区,设有22张病床。7月,成功开展中国首例右后叶供肝的双供肝活体肝移植术。10月,开展仁济医院第一例达·芬奇肝脏肿瘤切除术。12月,仁济医院首次为马来西亚籍患者开展活体肝移植术,马来西亚主流媒体《马来报》在头版予以报道。
2019年,夏强、罗毅团队赴联合马来西亚,并与马来亚大学医学中心专家成功完成马来西亚首次共2例儿童活体肝移植手术,患者和各自的供体父母恢复良好,实现了“授人以鱼”到“授人以渔”的转变。
2021年10月,夏强代表中国上海获得2025年第七届国际活体肝移植大会主办权,这是上海首次成功获得高水平国际器官移植大会活动的举办权。
在2022年国际活体肝移植学会(iLDLT)上,肝脏外科副主任罗毅作为主刀完成了一场腹腔镜供者手术直播。作为大会唯一受邀手术直播的团队,仁济医院肝脏外科团队向世界展现了中国活体肝移植手术实力。
从2006年10月的第1例儿童肝移植手术,到2017年8月的第1000例、2019年10月的第2000例、2023年1月的第3000例,再到现如今超过3600例……由夏强教授领衔的团队一步步将中国儿童活体肝移植领域从“荒原”变成“沃土”,成为世界最大的儿童肝移植中心,年完成量连续十一年居世界第一。
美国、英国、比利时、芬兰、日本、韩国、新加坡和马来西亚等国,也会派出医生护士到仁济医院培训学习肝移植技术。国际器官移植协会主席、WHO器官移植项目主任及国际器官捐献组织主席等国际器官移植领域的顶级专家都先后承认“仁济肝移植项目是中国乃至全球最出色的项目之一”。
薪火相传:青年医生不断涌现学科建设蓬勃向前
对于未来肝脏外科的建设设想,夏强认为学科要发展,关键在人,尤其是年轻人。仁济医院肝脏外科通过创新临床型、研究型、专职科研等人才培养机制,将越来越多的年轻医生送到临床、科研前沿,不断推动学科高质量发展。
据了解,临床型医师在全周期、宽口径培养后,可根据自身兴趣及选择纳入显微外科、微创与介入外科、成人儿童等分组,分赛道有计划进行特色培养,肝脏外科80%的四级手术由青年医师主刀。
对于研究型医师,则以项目为推手,开展高质量临床研究。近年来,这个队伍牵头国内多中心临床研究11项,牵头承担国家重点研发计划、国家自然重大研究计划、国家自然重点专项、国家自然科学基金等省部级及以上课题120余项、科研经费逾1亿元。
如今,仁济医院肝脏外科有中国工程院院士1名、国家级人才4名、市级人才19名、省部级人才计划27人次,“顶天、强腰、固底”的雁阵式人才梯队已形成。
2024年肝脏外科全体人员合影(科室创建20周年)
2024年9月26日下午,第十二届“芯肝宝贝计划”捐赠仪式在上海交通大学医学院附属仁济医院举行。此次中芯国际向仁济医院捐赠共计243.8万元,员工捐赠创下历年来新高;共有106家爱心企业积极响应,汇聚善款321.4万元,今年捐赠共计565.2万元。截至目前,该项目累计获得善款近5000万元,帮助全国各地943名贫困患儿完成了肝移植手术,重获新生。
活动当天,中芯国际董事长刘训峰,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属仁济医院院长夏强,仁济医院党委副书记、工会主席闵建颖以及中国宋庆龄基金会基金部副部长刘颖出席捐赠仪式并致辞。仪式现场,受助患儿家长向仁济医院、中芯国际及爱心友商代表赠送小礼物,向社会各界表达感谢。
自2013年起,中芯国际携手中国宋庆龄基金会与仁济医院共同发起“芯肝宝贝计划”这一慈善项目。十二年来,“芯肝宝贝计划”已发展成为汇聚爱心企业以及社会各界爱心人士广泛参与的一大公益品牌。
夏强院士表示,今年是仁济医院建院180周年及肝脏外科成立20周年,在儿童肝移植领域,仁济医院手术成功率超过98%,移植后5年生存率为94%,至今已有3600余名孩子重获新生。每个康复患儿背后,都凝聚着医护人员的汗水与智慧,更离不开社会各界的支持与帮助。未来,仁济医院将继续携手中芯国际、宋庆龄基金会及所有爱心伙伴,用实际行动诠释“仁芯汇聚 共筑未来”。医院将不断提升医疗技术水平,为更多患儿提供优质、高效的医疗服务。同时,他也呼吁更多的社会力量加入到这个爱心行列中来,共同为孩子们的健康成长撑起一片蓝天。