儿童正处于充满活力的成长期，但由于自我保护意识差、预见风险的能力弱，很容易发生牙外伤、眼外伤等意外伤害。5月20日，由上海市卫健委指导，上海市爱卫办和上海市健康促进中心主办，闵行区卫健委、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市莘光学校和上海市青苹果之家承办的“明眸亮齿、趣享童年”上海健康大讲堂暨上海市青苹果之家主题活动在线上、线下同步开展。上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部主任侯黎莉主任护师、眼科副主任郭文毅主任医师分别介绍了常见的牙外伤和眼外伤类型及正确的应对措施。

湿性保存脱位牙，提高再植成功率

       侯黎莉介绍，50%~70%的儿童牙外伤发生在7~9岁。牙外伤是牙齿受打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周支持组织的损伤，表现为牙齿震荡、折断、挫入和脱位。发生牙外伤后，不仅会引起出血、疼痛，影响进食、说话和美观，还会影响牙齿的排列和发育。

一旦发生牙外伤，应第一时间将脱位的牙齿保存好，这直接关系到牙齿再植的成功率。侯黎莉介绍，牙齿脱位后，应立即将它放入牙槽窝内，以增加牙齿存活的可能性。若牙齿落地，应捏住牙冠，千万不要触碰牙根，可用纯净水或冷牛奶轻轻冲洗干净，再放回原位。若无法放回原位，一定要将牙齿湿性保存，可以将其置于冷牛奶、生理盐水或纯净水中，实在没条件的，可将其含在口中。千万不要将牙齿包在纸巾、手帕或塑料袋中。尽可能在30分钟内赶到医院接受救治，尽量不要超过2小时。即使折断或脱落的是乳牙，也应及时治疗，不可忽视。

发生牙外伤后1~2周，应让受伤牙齿得到休息，在保持口腔卫生的同时，避免进食过硬的食物，以清淡、软烂的食物为主。侯黎莉提醒，牙齿在受到外力撞击后，可影响牙髓和牙周组织，这种影响有时可能在几个月甚至几年后才会出现。因此，牙齿受伤后要遵医嘱定期复查，并留意观察牙齿是否有变色、疼痛、牙龈脓肿等情况，一旦发生应及时就医。

做好安全教育，降低眼外伤致盲风险

儿童活泼好动，且对危险缺乏足够认知，很容易发生眼外伤。在儿童外伤中，眼外伤约占25%，致盲率高达60%～70%。

调查显示，眼球和眼附属器钝挫伤是儿童眼外伤最常见的类型，占96.9%，如眼睑钝挫伤、眼球破裂、眼眶骨折等。郭文毅介绍，眼睑钝挫伤（即眼皮受伤）表现为眼睑肿胀、疼痛、青紫等。家长要检查是否伤及眼球，可将眼皮翻开，判断孩子是否能看清，再用手电筒照眼球，检查眼珠和眼白的情况。若孩子能够看清，且眼珠、眼白等均无异样，基本可判断为眼睑钝挫伤，可先进行冷敷，再带孩子前往医院接受检查，以免遗漏一些潜在的创伤。若孩子视物模糊或眼白出血，可能已伤及眼球，一定要立即就医。眼眶骨折相对比较隐匿，一般表现为眼球凹陷和复视，但不容易发现。因此，当孩子发生眼外伤后，家长应及时带其去医院做检查。

       眼球穿通伤及裂伤极易造成失明，也要格外小心。笔、剪刀、针、竹签、树枝、宠物、放鞭炮等是造成眼球贯穿伤和裂伤的主要原因。郭文毅提醒，眼球穿通伤多数需要手术治疗，越早手术越有益。一旦发生眼球穿通伤及裂伤，可用清洁纱布遮挡受伤的眼睛，并立即送医救治。千万不能热敷、擦拭、挤压眼睛，更不要用酒精给眼睛及伤口消毒，同时要注意保暖，避免打喷嚏和咳嗽，以免眼球内的组织被挤出。

郭文毅提醒，酸碱化学伤特不容忽视，家中的洗洁精、清洁剂、风油精，以及一些食品中的干燥剂，都可能烧伤眼睛。化学品不慎入眼后，最重要的处理措施是立即就近取水，至少持续冲洗眼睛30分钟，将化学品冲去，再去医院就诊。水的选择上没有要求，任何水都可以。若有条件，可选用矿泉水或纯净水；若没有，自来水也可以。如果身处野外，即使是河里、沟里的水，都可以用来冲洗眼睛，因为在化学物品进入眼睛后的一两个小时里，自行冲洗要比到医院后再冲洗要好得多。

郭文毅提醒，家长要把家中的尖锐物品收好，避免孩子接触。同时要做好安全教育，劝导小朋友不参与危险游戏，不用脏手揉眼睛，并经常督促和监管孩子的行为，减少不必要的意外伤害。