随着我国人口老龄化进程的加速及人们生活方式和饮食结构的改变，我国居民消化系统疾病发病率逐年上升，胃癌、结肠癌、食管癌等消化道肿瘤的发病率和死亡率高，且呈逐年上升趋势。哪些信号是肠胃异常的“警报”？如何实现消化道肿瘤的早发现、早预防、早治疗？

4月15日~21日是“第35届上海市肿瘤防治宣传周”，同时也是第34届“上海市健康教育周”。4月15日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办，嘉定区卫生健康委员会、嘉定区健康促进委员会办公室、嘉定区菊园新区管理委员会和嘉定区疾病预防控制中心承办的“2024年全国肿瘤防治宣传周”上海健康大讲堂专场活动邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科俞丽芬主任医师和陈希主治医师，分享消化道癌前病变的一些征兆，以及相应的防治措施。

根除幽门螺杆菌，降低胃癌发生风险

2020全球癌症负担数据显示，2020年我国胃癌新发47.8万，发病率为33.06/10万。陈希医生提醒，大部分胃癌患者在早期可以没有明显症状，若出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等“报警症状”，应尽快去医院就诊。预防胃癌要从饮食入手，包括戒烟限酒，减少腌制、烟熏、烧烤类食物摄入，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

      积极治疗并根除幽门螺杆菌，可显著降低胃癌的发生风险。呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的金标准，具有无创、快速简便、无交叉感染等优点。相较于血液检查，呼气试验的检查结果更加精准。俞丽芬医生介绍，确诊感染后，医生会根据患者的具体情况，选用合适的药物组合（一般为四联疗法）进行杀菌治疗，患者切不可自行购药服用。治疗期间，患者应遵医嘱规律用药，疗程通常为10~14天，中断服药或不规律服药易导致治疗失败或复发，且可能导致抗生素耐药。俞丽芬医生提醒，目前尚无任何保健品、食品被证实具有杀灭幽门螺杆菌的作用，大家切勿上当受骗。

肠镜筛查，将结肠癌扼杀在萌芽中

2020年全球结直肠癌新发193.16万，死亡93.2万，我国新发病例及死亡病例占全球的30%，占东亚地区的75%。

陈希医生介绍，肠癌的“报警症状”有排便习惯改变（如腹泻、便秘等）、排便性状改编（如大便变细等），以及便血、腹痛等。若能早期发现，患者可以获得微创手术切除的机会，甚至可以被治愈。以下人群应当定期接受肠镜筛查：年龄在40岁以上者；长期抽烟、饮酒者；有结直肠息肉或结肠癌家族史者；接受胆囊切除者；有慢性阑尾炎或阑尾切除史者；长期缺乏运动，高脂、高盐饮食的人群；长期便秘、腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的人群；炎症性肠病、家族性结直肠息肉病患者。不耐受常规胃肠镜检查的人群，可以选择胶囊内镜检查。

特别提醒：保胃护肠，勿忘“心和肝”

俞丽芬医生介绍，最新研究表明，脂肪肝患者结肠息肉的检出率与有肿瘤家族史者相近，提示脂肪肝人群是结直肠肿瘤的高危人群。

近年来，由瑞金医院消化内科和心脏外科合作开展的前瞻性临床研究结果提示，冠脉搭桥或冠脉支架术后进行双联抗血小板药物治疗的患者，除有发生药物相关胃黏膜糜烂和溃疡的风险外，胃黏膜癌前病变（低级别/高级别内瘤变）的检出率也高于一般人群。这类患者在关注心脏疾病的同时，也要重视胃肠道健康。

在此次活动中，嘉定区菊园新区启动“第六届健康教育节”，多部门联动打造内容丰富、覆盖全域的健康促进活动50余项。2023年，菊园新区发动百家单位参与辖区内爱国卫生合格单位的创建评比工作，涌现了一批具有示范引领作用的创建单位。启动仪式上，嘉定区菊园新区社区党群服务中心、中国科学院上海光学精密机械研究所等11家优秀创建单位接受颁奖。