2022年5月，老田隐隐觉得腹部有些胀痛。两个月后，因腹痛加剧，老田在到当地医院做了肠镜检查。结肠癌晚期！刚满60岁的老田实在不能接受这个噩耗。7月15日，老田在当地接受了右半结肠癌根治术，术后病理诊断为“隆起型中低分化腺癌”。术后，由于恢复较差、身体状况不佳，老田没能遵医嘱进行化疗。四个月后，老田两次出现肠梗阻，之后被诊断为肿瘤肝转移、肝脓肿。当地医生坦言“情况不乐观”，但老田和家人不愿就此放弃，经多方打听，于2022年11月来到上海，求治于上海十院肿瘤科。

肿瘤科许青主任组织团队进行讨论后认为，对肿瘤晚期复发转移的患者，选择干预手段应慎之又慎，基于基因分型的精准治疗是制定治疗策略的关键。很快，老田接受了基因检测，提示BRAF V600E基因突变。这种类型的基因突变在结直肠癌患者中较为少见，发生概率仅12%左右，患者往往预后不佳。于是，治疗团队选择了标准的一线治疗方案，——化疗。然而，由于化疗过程中老田出现明显恶心、乏力，伴反复发热，故他在接受了第三次化疗后，不得不中止后续流。此时，离老田被查出患有结肠癌还不到一年，且CT检查发现肝内转移灶变大，说明疾病在进展。

许青主任查阅相关文献后发现，联合使用靶向药物有可能对基因突变的肠癌患者有效。经审慎评估，并与患者和家属密切沟通，最终达成共识，决定尝试三种靶向药联合使用，以阻断突变基因通路。幸运的是，这次病魔终于被压制，从6月21日开始用药到8月底复查，老田的癌胚抗原从75.8纳克/毫升下降到13.2纳克/毫升，降幅超过80%；CT和PET-CT均显示肝内转移灶缩小。同时，老田的生活质量也显著改善，食欲增加，体重增加了10斤。如今，老田已顺利出院，回到家乡休养。持联系，做好病情进展的监控。

许青主任表示，老田的情况不是肿瘤科的成功个例，肠癌复发转移的患者并非全然无计可施，精准治疗、因人定策的理念需要进一步推广，在明确基因分型的基础上确定干预的方案，有望改善预后。当然，医生的决策也离不开患者及家属的信任支持。