怀孕5个月被确诊患有乳腺癌,仁济医院多学科团队接力救治,母子平安

被确诊患有乳腺癌时,王女士已经怀孕五个多月了。旅居海外的她急匆匆赶回国内,慕名找到上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科主任陆劲松。王女士的母亲9年前也被确诊患有乳腺癌,当时由陆劲松主刀手术,恢复良好。

面对凶险的妊娠期乳腺癌,需要争分夺秒,也需要格外谨慎。此时,王女士处于孕中期,胎儿发育尚未成熟,但乳腺癌又亟需治疗。面对棘手的问题,陆劲松联系了妇产科专家,并紧急召集肿瘤科、麻醉科、病理科、影像科、药剂科、放疗科等学科的专家一起讨论,为王女士制订合理的诊疗方案。妇产科主任医师张羽特别提出,考虑到胎儿安全,建议最早等到孕32周行剖宫产手术,以保证胎儿能够存活。最终,专家们达成共识:先在严密监护下行乳腺癌根治术,待胎儿达到一定成熟度后择期分娩,再进行全身辅助化疗和靶向治疗等。

在王女士怀孕8个月的时候,在妇产科主任医师张羽、麻醉科主任医师朱辉、重症医学科主任皋源等多学科专家团队相互紧密配合协调下,陆劲松主刀为其进行乳腺癌根治性手术。王女士接受了乳腺癌外科根治手术。6周后,产科专家为其进行了剖宫产手术,母子平安。产后第二天,王女士开始进行乳腺癌辅助化疗及靶向治疗。

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除王女士外,仁济医院乳腺外科在半年内已连续接诊了3位妊娠期乳腺癌患者。她们都在仁济医院乳腺外科完成了乳腺癌根治性手术,并先后成功分娩,均母子平安。

在接诊妊娠期乳腺癌患者的过程中,仁济医院乳腺外科团队联合妇产科等学多学科团队,走出了一条科学处理此类高风险乳腺癌的特色之路。

选择在孕中期做手术,专家们是经过反复评估和权衡的。因为孕中期手术致畸和致流产的风险都相对较小,麻醉基本不影响胎儿健康发育。到孕晚期再分娩,对母亲和孩子都安全。

专家特别提醒,有乳腺癌家族史的女性,尤其是家族中有两名以上乳腺癌或卵巢癌患者的,应及时进行遗传咨询,并接受遗传性乳腺癌/卵巢癌基因筛查。



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