河南14岁女孩丹丹（化名）患有罕见病特纳综合征，半年前因腰背部酸痛、双肩不等高在当地医院就诊，拍片显示其患有重度脊柱侧弯。使用支具治疗后，腰酸背痛症状不仅没有缓解，反而加重趋势。经多方打听，丹丹父母带着孩子来到上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科劳立峰专家门诊求诊。

特纳综合征又称先天性卵巢发育不全，患儿主要表现为身材矮小、原发性性腺发育不良及其他先天畸形，可合并其他系统疾病。相比正常儿童，特纳综合征患儿发生脊柱侧弯及脊柱后凸的风险大大增加。

经仔细检查，劳立峰判断丹丹的脊柱侧弯已经达到62°，必须立即进行矫正手术，遂将其收治入院。脊柱侧弯矫形手术关键在于精确置钉、截骨、矫形，置钉稍有偏差，轻者可能导致脊髓、神经损伤，重者可致患者瘫痪，手术风险高、难度大。术前，骨科主任刘祖德，脊柱外科主任沈洪兴、副主任劳立峰等专家进行了讨论，决定采用“脊柱侧弯后路截骨矫形选择性融合术”的手术方案，在矫正侧弯的同时尽可能保留脊柱活动度。

经充分准备，手术如期进行。术后，专家徒手精准植入椎弓根螺钉14枚，又采用旋棒、凹侧撑开、凸侧加压等技术实施矫形并固定，仅用4小时就顺利完成。三维透视显示矫正效果良好，术前脊柱侧弯达62°，术后为6°。术后，丹丹四肢活动自如，感觉无异常，身高还增加了2厘米。一周后，丹丹顺利出院。

       专家提醒：脊柱侧弯早诊早治很关键

 脊柱侧弯的原因很多，除特纳综合征等疾病引起外，更常见的是青少年特发性脊柱侧弯。脊柱侧弯不仅会对孩子的体态造成不良影响，如肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿等，对心肺发育和心理健康也有不良影响。

脊柱侧弯越早发现、越早干预，疗效越好。因为在生长高峰期前，脊柱的可塑性较好。一般而言，轻度脊柱侧弯（20°以下）可以先观察，通过加强肌肉锻炼来矫正，常见方法包括游泳、吊单杠等。每6个月去医院随访，拍摄站立位全脊柱正侧位X线片，对比脊柱侧弯角度、旋转程度等，以免延误治疗时机。

年龄小、脊柱侧弯20°~40°的患儿，可应用支具治疗，每天佩戴16~22个小时，直至骨骼发育成熟。支具治疗无效或病情进展迅速、侧弯角度超过40°的患儿，则需要考虑进行脊柱矫形手术。

劳立峰特别强调，目前脊柱侧弯矫正手术的技术已经十分成熟，患者不必过于害怕和抗拒手术。