3月8日下午，上海交通大学医学院附属仁济医院外科大楼309手术室内，随着术中超声诊断确定移植肝各血管血流情况良好，马来西亚患儿月月（化名）的活体肝移植手术宣告成功。

  困难重重，疫情阻断就医之路

患儿月月来自马来西亚东部地区，目前10月龄，他出生后76天因罹患胆道闭锁而在当地接受了肝门-空肠吻合术（葛西手术）。术后，月月的肝功能指标始终未能恢复正常，病情日益恶化，被转诊至马来亚大学医学中心（UMMC）治疗。经检查评估后，医生建议患儿尽快接受肝移植手术，以挽救生命。在术前检查中，医生发现其门静脉已完全堵塞，手术时必须整形重建门静脉，肝移植手术风险极大。考虑到患儿手术安全，马来亚大学医学中心的医生联系了之前的“老师”——上海交通大学医学院附属仁济医院儿童肝移植团队。

早在2019年，仁济医院肝脏外科团队已经踏出国门，协助马来亚大学医学中心完成4例活体肝移植术，并帮助马来西亚建立了儿童肝移植团队。新冠疫情期间，尽管无法赴马来西亚指导手术，儿童肝移植团队一直未曾停止与马方团队的交流，采用线上远程讨论的方式指导UMMC团队先后成功完成了14例儿童肝移植手术，成功建立了马来西亚儿童肝移植项目平台。双方迅速取得了联系，希望能尽快将患儿转送至上海接受手术。

在肝脏外科学科带头人夏强教授的全面主持下，对外联络负责人、肝脏外科主任医师薛峰第一时间组织仁济儿童肝移植团队与UMMC团队通过远程线上会诊讨论了患儿的治疗计划。在中马双方工作人员的通力协作下，患儿家庭在最短时间内获得了入境中国的医疗签证，并于3月初顺利抵达上海。

 手术成功，男童重获新生

月月入院后，仁济医院再次为患儿和患儿父亲进行了详细的术前检查，使用最新的三维影像系统为供受双方重建3D肝脏模型，根据供受体双方的特点制定了详细的手术方案和门静脉血管整形方案，并对各种术中的风险做好预案。手术团队由夏强教授领衔，肝脏外科主任医师罗毅，主治医师封明轩、朱建军，住院医师徐东伟、金宇霆、瞿小也组成。经过充分准备，团队于3月8日为月月施行了活体肝移植手术，取自患儿父亲的190g左外叶供肝被成功植入月月体内。

 术后短期内，月月将在移植ICU接受围手术期监护治疗，仁济肝移植ICU团队也将在保证孩子术后肝功能平稳恢复的同时，进一步改善其营养不良情况，确保孩子早日恢复。

截至目前，仁济医院已经完成近3100例儿童肝移植，术后5年生存率达92%，处于国际领先水平。此外，仁济医院儿童肝移植团队探索建立了由多名专科护士参与的移植术后随访团队，开发创建了远程随访数据系统，为来自各地的移植术后患儿长期随访提供便利的服务。专业团队的壮大和完善加上一直以来所秉承的“工匠精神”，仁济肝移植已经连续10年保持儿童肝移植年手术量全球第一，成为目前全球最大的儿童肝移植中心。至今，团队已成功完成了41例国际患儿的活体肝移植手术。