准妈妈“阳”后突发意识不清、行为异常,上海仁济医院多学科协作成功救治

怀孕27周的准妈妈张女士(化名)在逛超市时忽然昏厥倒地、肢体抽搐、意识不清,经上海交通大学医学院附属仁济医院多学科专家团队协作诊疗,考虑是脑炎所致的癫痫发作、行为异常。经过半个多月的多学科联合治疗,张女士精神症状逐渐好转,腹内宝宝检查指标正常,于近日出院,回家安心养胎。

12月21日,仁济医院危重孕产妇会诊抢救中心接诊一位转诊来的孕妈妈张女士。一天前,30岁的张女士在逛超市时忽然昏厥倒地、肢体抽搐、意识不清,考虑到患者为孕妇,且存在新冠病毒感染,病情极其复杂、凶险,遂转至仁济医院。

张女士到达仁济医院后,产科主任医师张羽团队考虑其情况危急,立即汇报产科安全办公室,仁济医院分管医疗的党委副书记牟姗迅速组织产科、神经内科、感染科、重症医学科、麻醉科、新生儿科、放射科等多学科会诊讨论及方案制定。

患者入院后持续躁动不安、无法配合头颅磁共振等影像学检查,为疾病诊断带来很大困难。神经内科主任管阳太带领主治医师陈莺为患者进行了详细的神经系统体格检查,首先考虑病毒感染累及中枢神经系统导致脑炎的可能。当天下午,在充分镇静及三名产科医护人员协助下,神经内科主治医师高丽顺利为张女士完成腰椎穿刺检查。多学科专家组根据患者病史,体征,血液、脑脊液等检查结果,初步诊断张女士患有病毒性脑炎,为其制定了抗病毒、免疫调节等治疗方案。

考虑到张女士腹内宝宝,专家组在制定用药方案时优先选用副作用小的药品,并将张女士安排在产科监护病房内,同时加强胎儿监护。几天后,张女士的情况逐渐好转,经动态脑电图、头颅影像学等检查进一步佐证了诊断。经过10余天的精心治疗和护理,张女士逐渐康复,能够与家人正常交流,腹内的胎儿各项指标正常,于1月7日顺利出院。

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多学科医护团队查看张女士情况

 


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