“阳”了以后头痛、咽痛、浑身痛,怎么办?

很多人在感染新冠病毒后出现头痛、嗓子痛、全身肌肉酸痛、关节痛、背痛、腰痛等各种各样不同的疼痛,该吃点什么药呢?且看上海市第十人民医院疼痛科王纪鹰医生分析。

 

“阳”了以后,为什么会全身痛?

通常来说,引起疼痛的原因有以下几个:

  首先,病毒被免疫系统识别后,会释放出前列腺素等致热因子,前列腺素不仅与发热有关,还会导致肌肉疼痛,并增加人体对疼痛的敏感性,放大疼痛效应。

其次,在发热状态下,机体耗氧量是增加的;且体温每升高1℃,基础代谢率就增加10%~12.5%,机体更容易处于缺氧状态,导致乳酸堆积,引起肌肉酸痛。

第三,新冠病毒有一定嗜神经性,容易对神经造成一定损害,有可能引起神经痛。

有研究报道提示,肌痛(32.96%)、头痛(27.47%)和腰痛(22.53%)是最常见的与新冠病毒相关的疼痛症状。不过,绝大多数疼痛会随着病情缓解而好转。

 

镇痛药物如何选择?

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解热镇痛药物,专业称为“非甾体抗炎药”,实际上是指不含激素“甾体”结构的一类药物,其机制简单来说,是通过抑制前列腺素的合成,从源头掐住导致发热和疼痛的关键因素。

市面上的退热药,有些是为单药(如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等);有些为复方制剂(如日夜百服宁、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等)。按剂型分,可分为三种:口服药、肛门栓剂和肌内注射剂(退热针),其中以口服药居多。

针对发热合并疼痛的症状,首选对乙酰氨基酚或布洛芬。

针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状,可选择塞来昔布、洛索洛芬拿钠和双氯芬酸钠等。

针对神经痛(表现为针刺样疼痛、火烧样疼痛、刀割样疼痛或者跳痛等),首选普瑞巴林或者加巴喷丁,必要时联合非甾体抗炎药。

 

特别提醒:任何解热镇痛药物不可联合使用!

任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险,高龄、联合使用抗血小板或抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史的人群,若需要使用非甾体抗炎药,必须在医生指导下进行。

对乙酰氨基酚有多种规格及剂型,使用缓释片时不宜掰开或研碎服用,否则可能导致退热止痛效果不持久。一些复方感冒药中可能含有对乙酰氨基酚,联合用药时需注意,对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

中重度肝肾功能不全或联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物者,应在医生指导下调整药物剂量,定期监测肝肾功能水平。若用药后出现恶心、皮肤黄染、尿量减少时,需及时就医。

儿童用药应遵医嘱或按照说明书中的给药剂量及时间间隔。一般情况下,当一种药物可以控制患儿体温时,不宜单日内交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬,以免因给药剂量错误而造成用药过量。

 


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