气温骤降，警惕5类心脑疾病“偷袭”

气温骤降，易使人体血压波动大。高血压患者若感到头痛、头晕、头胀，甚至视物旋转、恶心等，应警惕血压突然增高的可能，须及时就医，在医生指导下调整降压药。  

 高血压、糖尿病、冠心病患者，尤其是50岁以上的吸烟男性，若突感剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓、恶心呕吐、后背疼痛、牙痛、手臂痛或麻木等不适，且舌下含服硝酸甘油不能缓解，应警惕可能发生了心肌梗死。

一旦心梗发作，应就地休息，立刻拨打“120”急救电话，等待救护车的到来。至胸痛中心就诊后，应尽快完善心脏造影等检查。没有条件的医院可根据患者病情进行静脉溶栓，挽救濒死的心肌。 

若患者突发意识不清、不能站立、口角歪斜、四肢无力（尤其是一侧肢体无力），须警惕脑卒中发作。

值得注意的是，在等待救护车到来间隙，不少家属擅自给患者喂服阿司匹林，这看似争分夺秒、有“智慧”的急救措施，实则大错特错。脑卒中包括脑梗死和脑出血，患者若发生了脑出血，服用阿司匹林将加重患者的出血情况。

慢性心脏病、高血压或肺心病患者若感到胸闷气促加重、走路或爬楼梯费力、夜间难以平卧、双下肢水肿等不适，应警惕心力衰竭的发生或加重。一旦出现以上不适，应严格限盐、限水，监测体重，遵医嘱增加利尿剂用量，若未改善，须再度就医。 

猝死是突然发生的死亡。有数据显示，我国仅有不到百分之一的院外心博骤停患者被成功救回，即使在院内，目前的成功救回率也不尽如人意。 

若发现一个人突然倒地不起、神志不清、没有呼吸或出现叹息样呼吸、颈部动脉搏动难以摸到，说明可能发生了心搏骤停。猝死的急救争分夺秒，往往待急救医生赶到现场为时已晚。除了拨打“120”急救电话，在4 分钟内进行急救决定着能否将猝死者从死亡线上拉回来。因此，每个人都有必要了解并掌握心肺复苏术(CPR)。

作者：上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科主任医师  洪江

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