上海十院成功救治急性心梗并发室间隔穿孔患者


近日,同济大学附属上海市第十人民医院心外科团队成功救治一例急性心梗后室间隔穿孔的重症患者。

55岁的金先生去年12月初发生急性心肌梗死,因病情危重收入重症监护室。经药物治疗后,金先生的症状没有得到改善,胸痛持续加重,不能平卧,大汗淋漓,继发出现心率快、血压下降。心外科急会诊后,将其转至心外科ICU。心超提示心尖室壁瘤形成,室间隔撕裂穿孔,节段性室壁运动异常。心胸外科臧旺福教授、仇锋医师团队在紧急研究了患者的病情后,连夜为其实施了室间隔缺损人造补片修补术+室壁瘤切除术。目前患者已完全康复,拟择期出院。

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臧主任介绍,约2%的急性心肌梗死患者会出现室间隔穿孔,多见于心梗后一周内,是心肌梗死后严重的并发症之一。由于突发室间隔穿孔会导致血流动力学急骤变化,再加上心肌梗死本身已严重影响心功能,所以穿孔一旦发生,患者死亡率很高。发生心梗后及时采取干预措施是避免室间隔穿孔发生的重要方法。不过,由于部分患者的梗死部位比较特殊,尚无法完全避免该并发症的发生。心肌梗死后患者若出现呼吸不畅、血压降低等情况,应怀疑是否有室间隔穿孔。

近期,各地新冠肺炎疫情有反复迹象,一些患者对去医院看病存在顾虑。不过,若疑似发生心肌梗死等直接威胁患者生命安全的疾病,一定要及时就诊,以免耽误病情,造成严重后果。


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