今年3月，28岁的准妈妈的付女士（化名）在孕22周做大排畸B超检查时，发现腹中胎儿有大量腹水，有存在先天性消化道畸形可能。付女士不忍心放弃宝宝，辗转来到仁济医院妇产科主任医师张羽的门诊。

　　张羽主任医师为付女士进行了羊水穿刺产前诊断，排除了遗传性疾病、宫内感染、免疫性贫血等可能导致胎儿腹水的常见疾病。付女士及家属再三考虑后，不忍心放弃这个宝宝。经过院内外多学科会诊后，仁济医院产科团队为其制定了在孕32周时宫内抽取胎儿腹水后再行剖宫产的治疗方案。

　　在付女士孕32周时，B超检查提示胎儿的腹水越来越严重，已经严重压迫并影响胎儿的心肺发育。由于羊水过多，付女士腹胀难忍，夜间无法平卧，继续妊娠对她和宝宝都很危险。考虑到32周的早产新生儿存活机会较大，故医疗团队决定终止妊娠。然而，宝宝的腹水那么多，出生时肺部扩张受限，可能无法建立自主呼吸；付女士有血小板减少，分娩时可能发生大出血，这些问题都亟待解决。

　　为此，仁济医院妇产科副主任林建华、主任医师张羽等组织了院内MDT多学科讨论，同时还邀请了复旦大学妇产科医院超声科主任医师严英榴、儿童医学中心新生儿监护室主任医师孙建华等专家共同制定治疗方案。专家们一致认为，可考虑先进行宫内行胎儿腹水穿刺引流术，降低心肺压力，提高抢救成功率；考虑到孕妈妈有血小板减少，胎儿宫内腹腔穿刺术有诱发胎盘早剥等风险，可能对母婴造成二次风险，故宜在穿刺后立即行剖宫产术终止妊娠。

　　5月22日，付女士在输完血小板后被送入了手术室。严英榴、周琼等医生密切配合，在B超引导下熟练地找到了最佳的胎儿腹腔穿刺点，顺利为尚在腹中的宝宝进行了宫内腹腔穿刺引流术，共抽取胎儿腹水共计600毫升。手术效果立竿见影，术后超声显示胎儿心率正常，腹水明显减少。

　　紧接着，由张羽主任医师主刀，在全麻下为患者施行了剖宫产手术。孩子顺利出生，体重为3560g。早已在手术室严阵以待的上海儿童医学中心新生儿抢救团队与仁济医院医护团队通力配合，为新生宝宝进行了初步复苏，很快就听到了宝宝的第一声啼哭。随后，宝宝在抢救团队的监护下，顺利地经转运暖箱车转至上海市儿童医学中心新生儿重症监护室进一步诊治，目前生命体征稳定。