李女士今年32岁，已婚尚未生育。2020年，她被查出患有胃肿瘤，在仁济医院接受胃肿瘤切除手术后，经历过多次治疗。今年1月，B超检查发现李女士盆腔内附件区增大，准备行剖腹探查术。考虑到她接下来可能面临手术及术后放化疗，会导致卵巢功能衰退，甚至丧失生育能力。

在妇科医生建议下，李女士向仁济医院生殖医学中心寻求帮助。生殖医学科主任孙贇对其卵巢储备功能和疾病状态进行充分评估后，认为可以开展紧急卵巢组织冻存，以保存李女士的生育能力。妇产科副主任医师施君团队与生殖医学科副主任医师钮怡超在进行充分讨论后，确认了取材方案，并做好术前准备。2月14日，在妇产科首席专家狄文教授的指导下，她们取下了李女士的部分卵巢组织，并被其转运至生殖医学中心胚胎实验室进行处理。在多方合力下，患者冻存了12片卵巢组织。在卵巢组织切片过程中，医生们找到了9枚未成熟的卵子，这些卵子通过未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术，在体外培养至成熟卵，然后通过卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）完成受精，受精后继续进行培养。最终在胚胎实验室工作人员的努力下，在冷冻卵巢组织的同时还冻存了3枚优质胚胎，这为李女士今后能生育子女增添了希望。

生育力保存：为肿瘤患者开启希望之光

近年来，各种恶性和良性肿瘤的发病率增高，且呈现年轻化趋势。放化疗、骨髓移植等治疗可能导致女性肿瘤患者卵巢功能衰竭。

对确诊恶性肿瘤的年轻患者而言，在肿瘤治疗前两周存在一个“黄金时间窗”，医生可以根据患者的卵巢储备情况，用改良方案在低雌激素状态下进行促排卵，“抢收”一批珍贵的卵子进行卵子冷冻或胚胎冷冻。即便肿瘤治疗无法推迟，也可在手术同时进行卵巢组织冷冻而实现生育力保存。

通过获取部分卵巢皮质或整个卵巢进行冷冻保存，需要时再将其解冻，进行原位或异位移植，可以一次保留大量原始卵泡。这对青春期前的女童及肿瘤治疗无法延迟的成年女性患者来说，是唯一的生育力保存选择。许多肿瘤患者有机会考虑生育自己的后代。

　除女性患者外，男性患者的生育力保护同样不容忽视。钮怡超透露，曾有一位25岁的男性急性白血病患者到生殖医学科寻求帮助。在进行急性白血病治疗前，他保存了自己的精子。后来经过治疗，患者痊愈，并借助之前冻存的精子拥有了一个健康的宝宝。

生殖医学科主任孙赟介绍，上海仁济医院于2021年获批“上海市生育力保护与重建中心”，由生殖医学科、优生与遗传咨询科、肿瘤科、外科和胚胎研究等方面的专家组成的多学科团队，会为每一位患者定制符合自身需求的生育力保存治疗计划，并在后续持续提供生育治疗及肿瘤随访的全方位支持。希望有更多的患者能够知晓生育力保存的意义和价值，也希望这些技术能够惠及更多患者。