“卧倒、趴下”到底是什么救命动作?


“卧倒、趴下”这个动作在医学上称为“清醒俯卧位通气”,即清醒的肺炎患者翻身趴下身体进行呼吸。俯卧位通气(Prone Position ventilation, PPV)在临床运用迄今已有60余年的历史,可显著改善肺血氧饱和度,并有降低病死率的作用。

人体的肺主要是由肺泡、血管、淋巴管组成,而肺泡是非常重要的通气单元,也是血气交换的重要场所,肺泡表面分布了大量的毛细血管床,毛细血管床既可以弥散通气带来的氧气到动脉血里,又可以把血液里的代谢“废气”弥散到肺泡腔排出体外。

当肺炎发生时,在仰卧位下,肺内血流和炎性渗出液体会把肺泡组织压迫塌陷,如同海绵被压扁一样,进而引发局部的肺泡通气大幅度减少,此时这些肺组织只有血流经过,却没有新鲜的氧气进入,身体代谢产生的“废气”也不能排出。如果采取俯卧位通气,即趴着睡,上述被压迫的肺泡组织受压解除,能够膨胀进行呼吸通气换气。同时受重力影响,痰液也更加容易被咯出。

不过,俯卧位通气不是随意趴着。一般至少要有2-3个枕头垫在床上,头部放在第一个枕头上(减轻颈部不适),胸部放在第二个枕头上(避免胸部受压影响呼吸),肥胖或腹部膨隆者可以在髋部放第三个枕头,将腹部悬空(避免腹部受压影响呼吸)。如果条件允许,也可以头胸部下垫两个枕头,髋部、膝关节处垫两个枕头。

image.gif



精彩回顾