去年，张女士在年度体检时被发现脾脏内有一个直径36毫米的低回声团块。进一步进行磁共振检查，考虑为脾脏血管瘤。今年体检时，张女士要求进行CT检查。结果提示：脾脏占位，较去年明显增大。B超检查也发现，脾脏内低回声团块较去年明显增大，直径约48毫米，向外凸起，似与膈肌分界欠清，考虑恶性可能。

这个肿块竟可能是个恶性肿瘤？张女士焦虑极了，几乎到了夜不能寐的地步。12月2日，她慕名找仁济医院超声医学科主任姜立新，希望能够明确肿块性质。经超声检查，姜立新发现患者脾脏内的低回声团块约48*37毫米，稍向外凸起。不过，该团块虽与膈肌联系较密切，但仔细移动探头可以发现该团块与膈肌是有相对运动的，分界相对较清楚。彩色多普勒超声示肿块上半部分无明显血流信号，而肿块下半部分血流信号较丰富，见一支粗大血管从肿块周边进入肿块内，考虑张女士一年来并无不适症状，姜立新认为，可能为良性或交界性肿瘤，脉管源性可能性大。

为进一步明确肿块组织来源，姜立新为患者进行超声造影检查。结果发现，团块相比正常脾脏组织呈快速增强，排除血管瘤和错构瘤可能；且达峰后该团块呈均匀高增强，不符合血管肉瘤内常有明显的出血、坏死这一特征，故排除血管肉瘤可能。

为了解除患者的困扰，给这个肿块“验明正身”，姜立新通过对超声造影下的影像进行反复播放，终于发现了一丝可疑之处：该团块在动脉期隐约可见细小的、窄条状的低增强带，呈现从中间向周围的放射状改变，仔细一看，原来是由于该团块离膈肌比较近，随着病人呼吸胸廓起伏，对脾脏的造影造成了运动伪影的干扰，使得这些极其细小的、窄条状的低增强带受呼吸干扰显示不清。而该团块中央的中央瘢痕加上放射状窄条状形成了“轮辐征”样结构。根据这个发现，姜立新认为，这个团块属于脾脏内血管组织的良性结节样病变，可确诊为“硬化性血管瘤样结节转化（SANT）”。

据姜立新介绍，SANT是一种十分罕见的的脾脏非肿瘤性、良性、血管增生性病变，好发于中年女性，大部分患者无症状，偶有病例出现腹痛症状。而超声图像中的“轮辐征”是该病的一种特异性表现，对明确诊断有很大价值。虽然SANT是一种罕见的良性病变，但是相当一部分患者的血液系统会受到影响，出现贫血、消瘦等情况，而手术是该病唯一根治方法。