多例危重肝硬化患者突发呕血! 仁济医院采用TIPSS微创手术打开“生命之门”

每年秋冬季节转换之际,往往是肝硬化病人出血高发季节。近期,在上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科薛冠华主任医师等组成的多学科救治团队为近十例肝硬化门静脉高压大出血患者实施了经颈静脉门体分流术+食管胃底静脉栓塞手术(TIPSS),成功挽救了这些病危患者的生命。

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肝硬化可导致门静脉高压、食管胃底静脉曲张,而肝硬化患者肝功能受损,多合并脾功能亢进、血小板降低、凝血功能障碍、腹腔积液、低蛋白血症,一旦发生出血,药物止血十分困难,死亡率超过50%。

薛冠华主任医师指出,经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)是一种成熟的治疗肝硬化门静脉高压的微创介入治疗方法。手术时,医生将穿刺针通过患者的颈静脉导入下腔静脉并进入肝静脉,再通过肝静脉在肝实质内穿刺门静脉,在肝实质内人为建立起肝静脉至门静脉的通道,并采用血管覆膜支架维持这条“生命之桥”。这条通道既能降低门静脉压力,又能将出血血管栓塞、快速止血。

对肝硬化患者而言,TIPSS是治疗难以控制的消化道出血、腹腔积液、胸腔积液、肝肾综合症等疾病的首选方式。对于准备行肝移植手术的肝硬化门静脉高压患者,TIPSS手术也能显著降低门静脉压力,降低患者在等待肝移植期间发生出血死亡的风险。


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