最近,强冷空气导致我国大部分地区气温“大跳水”。每到冬季,人体血管收缩,血压增高,易引发一系列心脑血管事件。在心脑血管疾病高发季节,每个人都应提高防病意识。
01
血压骤升
气温骤降,易使人体血压波动大。高血压患者若感到头痛、头晕、头胀,甚至视物旋转、恶心等,应警惕血压突然增高的可能,须及时就医,在医生指导下调整降压药。
02
心肌梗死
高血压、糖尿病、冠心病患者,尤其是50岁以上的吸烟男性,若突感剧烈胸痛、胸闷、大汗淋漓、恶心呕吐、后背疼痛、牙痛、手臂痛或麻木等不适,且舌下含服硝酸甘油不能缓解,应警惕可能发生了心肌梗死。
一旦心梗发作,应就地休息,立刻拨打“120”急救电话,等待救护车的到来。至胸痛中心就诊后,应尽快完善心脏造影等检查。没有条件的医院可根据患者病情进行静脉溶栓,挽救濒死的心肌。
03
脑卒中(脑梗死和脑出血)
若患者突发意识不清、不能站立、口角歪斜、四肢无力(尤其是一侧肢体无力),须警惕脑卒中发作。
值得注意的是,在等待救护车到来间隙,不少家属擅自给患者喂服阿司匹林,这看似争分夺秒、有“智慧”的急救措施,实则大错特错。脑卒中包括脑梗死和脑出血,患者若发生了脑出血,服用阿司匹林将加重患者的出血情况。
04
心力衰竭
慢性心脏病、高血压或肺心病患者若感到胸闷气促加重、走路或爬楼梯费力、夜间难以平卧、双下肢水肿等不适,应警惕心力衰竭的发生或加重。一旦出现以上不适,应严格限盐、限水,监测体重,遵医嘱增加利尿剂用量,若未改善,须再度就医。
05
猝死
猝死是突然发生的死亡。有数据显示,我国仅有不到百分之一的院外心博骤停患者被成功救回,即使在院内,目前的成功救回率也不尽如人意。
若发现一个人突然倒地不起、神志不清、没有呼吸或出现叹息样呼吸、颈部动脉搏动难以摸到,说明可能发生了心搏骤停。猝死的急救争分夺秒,往往待急救医生赶到现场为时已晚。除了拨打“120”急救电话,在4 分钟内进行急救决定着能否将猝死者从死亡线上拉回来。因此,每个人都有必要了解并掌握心肺复苏术(CPR)。
CPR正确做法
目击者大声呼救,指定其他人拨打“120”急救电话。环顾周围,寻找红色标志的自动体外除颤器,与此同时,开始胸外按压,双手交叉、伸直,按压胸部正中的中下段(即两个乳头间)。按压深度为5~6厘米,频率为100~120次/分。指定另外一个人做人工呼吸。如不能掌握人工呼吸技能,可持续做胸外按压,直至救护人员到来。
作者:上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科主任医师 洪江
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