近日，上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科陆劲松主任团队首次提出并建立了一种新家族史评分（Neo-Family History Score，NeoFHS）系统，发现其可作为预测新辅助含铂化疗敏感性的一种新的有效的生物标志物。该研究同时还提示，肿瘤家族史在新辅助化疗中可能是一把“双刃剑”，既可提示乳腺癌细胞对含铂化疗的敏感性，又可提示化疗对正常组织细胞的损伤、增加部分器官不良事件的发生率。相关研究成果在The Lancet（《柳叶刀》）子刊EClinicalMedicine杂志在线发表。

国际临床试验表明，铂类药物敏感性与同源重组缺陷（HRD）特别是BRCA1/2突变有关。由于仅约20%有乳腺癌家族史的乳腺癌患者携带同源重组修复（HRR）基因突变，故肿瘤家族史可能不仅仅反映HRR基因突变，还可反映其他潜在的相关物质变化。

为更加科学地量化评价乳腺癌患者的肿瘤家族史、以及家族史是否能预测乳腺癌接受新辅助含铂方案化疗的疗效，陆劲松团队提出建立了新的预测乳腺癌新辅助化疗疗效的肿瘤家族史评价系统（NeoFHS评分系统），以量化个体家族史的作用，并分析了这一指标与乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解、生存预后和副作用的关系。研究数据表明，NeoFHS可作为一种新的实用有效的生物标志物，相比其他家族史评分系统（包括Ontario评分、Manchester评分和Pedigree评分）有更好的预测和预后能力。该研究发现，在临床病理因素的基础上加入NeoFHS，将大幅提升模型的预测能力。

上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科许雅芊博士、主治医师林燕苹、王耀辉为论文共同第一作者，副主任医师殷文瑾、主任医师陆劲松为共同通讯作者。  （仁济医院供稿）

文章链接：https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00311-4/fulltext、