特应性皮炎(AD)关爱月: 远离皮疹、瘙痒困扰,“长治”才能“久安”!


特应性皮炎(AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴明显瘙痒和皮肤干燥。严重者有剧烈瘙痒,常因抓挠而使病情恶化,出现皮肤皲裂、鳞屑、渗出等。

近年来,我国AD的患病率不断升高,尤其“偏爱”婴幼儿和青少年。AD病程长、病情易反复,发作时瘙痒难忍,严重影响患者的身心健康和生活质量。

2021年5 月是中国第一个“AD 关爱月”,该倡议由中国康复医学会专家发起,旨在帮助更多的人了解和重视AD,掌握AD 的诊疗知识与技能,助力全民健康水平的提升。在“六一”儿童节来临之际,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、同济大学附属第十人民医院皮肤科主任顾军教授,上海市皮肤病医院戴尔红教授共同发声,呼吁全社会关爱儿童健康,尤其要关注AD患儿的皮肤健康。

image001.jpg 顾军教授发言

image002.jpg 戴尔红教授发言

辉瑞中国炎症与免疫市场部负责人牛燕来女士表示,特应性皮炎是一种与免疫异常相关的慢性疾病,需要长期规范化管理。辉瑞将继续与医学专家、学会和社会各界共同携手,以患者为中心,积极推进炎症与免疫领域的学术交流和健康科普,帮助公众从更多渠道获取正确的科普知识。未来,辉瑞将始终秉承为患者带来改变其生活的突破创新的不变承诺,在皮肤科领域深耕细作,为中国患者带来更多创新的产品。

 

瘙痒、皮疹、红斑,警惕特应性皮炎

AD是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病。不少人容易将AD误认为是湿疹。实际上,两者还是有一定区别的:AD患者一般有过敏性疾病的家族史,且病程往往超过6个月。

与其他疾病一样,AD也是越早发现、越早治疗,疗效越好。轻度患者可能只需要涂一些润肤霜就能解决问题;若延误诊断,皮损加重,则治疗难度也会相应增加。

因此,当皮肤出现红斑、渗出、湿疹样皮疹伴瘙痒时,应及时去医院就诊,由专业医生判断是否为特应性皮炎。戴尔红教授提醒,AD不仅仅是皮肤病,患者常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等。


AD易复发,长期治疗尤为关键

戴尔红教授指出,AD易反复发作,是一种需要长期治疗和管理的慢性病。临床上,很多家长看到孩子的皮损好转了,便自作主张停药了,结果没过多久又复发了。实际上,即便治疗后皮疹消失了,也并不代表治愈了,患处的皮肤还是有些炎症,屏障功能也需要慢慢修复。因此,需要用一段时间的药,再缓慢减量,降低复发风险。

顾军教授强调,特应性皮炎患者需要长期管理,目的是达到缓解或消除瘙痒、皮疹、诱发或加重炎症的因素,减少和预防复发。具体而言,应根据患者的病情,先有效地控制皮损,急性期之后进行主动维持治疗。因为经过有效治疗以后,患者的皮肤仍然存在微小炎症,为了防止复发,就需要进行长疗程维持治疗。特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规和良好的治疗及疾病管理,AD 症状能够完全消退或显著改善。

 为提升患者的长期管理意识,顾军教授认为,医生应向患者和家属说明病因、发病机制、治疗方案及可能的转归,帮助患者掌握如何避免刺激和诱发因素,做好自我管理,减少疾病复发和加重次数;加强医患交流和沟通,坚持随访,帮助慢患者获得并掌握长期处理疾病的能力,有效治疗疾病,提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。与此同时,医生应积极参与AD 知识的科普宣传,借助媒体力量,以多样化的科普和推广形式,提供不同视野、不同角度、不同方式的科普内容,强化公众对AD 的深度认知,提升全社会对AD 长期管理的观念。


非激素创新药,AD长期维持治疗的新选择

目前,治疗AD的药物选择有限,尤其是婴幼儿及儿童,用药更为有限。常用药物多为外用药,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。顾军教授指出,外用糖皮质激素是AD的一线疗法,虽然短期内能有效控制炎症,减轻症状,但长期大面积使用可能导致激素相关不良反应,如局部多毛、血管的扩张等。

随着创新机制的PDE-4抑制剂的上市,给中国AD治疗带来新选择。顾军教授介绍,创新PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,参与调控促炎性细胞因子的释放,减少促炎症递质的产生,从而达到控制AD炎症反应的效果。PDE-4抑制剂分子量低,容易被皮肤吸收,可避免糖皮质激素相关的不良反应,为AD患者的长期维持治疗带来可能,帮助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发,提高生活质量。


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