近日，张女士突发剧烈腹痛，当地医院诊断为腹主动脉瘤破裂、严重休克。当她被紧急转至上海仁济医院急诊时，已四肢冰凉、意识不清，处于严重休克状态。经检查，患者的血红蛋白已经下降到了30克/升（仅为正常人的1/4）。也就是说，患者的出血量已经超过了全身血量的一半，若不尽快手术封堵破口，患者随时会死亡。血管外科主任医师薛冠华得知患者情况后，立刻从家中赶到医院。当患者成所有检查送入复合手术室时，血压继续下降，最低时只有60/30毫米汞柱。由于情况危及、没有时间实施全麻，薛冠华当机立断，在局麻下实施手术。手术由薛冠华主刀，倪其泓和王预立医师协助，在麻醉医师、手术室护士、放射科技师的配合下，薛冠华通过精准定位，采用腔内介入技术，在短短30分钟内就将腹主动脉瘤的破口封堵，有效阻止了进一步出血。很快，患者的血压开始回升，情况逐渐平稳。术后10天复查CT，显示破裂的腹主动脉瘤隔绝良好，患者已于近期康复出院。

专家提醒，主动脉瘤是一种极具隐蔽性的疾病，在未破裂之前，往往无任何症状，很多患者是因为健康体检或在诊治其他疾病时被无意发现。主动脉瘤好比一颗随时可能引爆的定时炸弹，一旦发生破裂，高压力的动脉血会瞬间大量涌出，很快造成失血性休克，危及生命，死亡率高达70%~80%。中老年人、高血压患者等是主动脉瘤的易患人群，每年体检时最好加做主动脉超声检查，以便早期发现病变，积极干预。

术中造影见破裂的腹主动脉瘤   

破裂的腹主动脉瘤被支架隔绝良好

（仁济医院供稿）