随意服药导致暴发性肝衰竭,18岁青年捐肝救母!


2021年3月18日是全国爱肝日,这一天,在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科的监护室里,小君(化名)将自己的510克肝脏捐给了母亲,拯救了暴发性肝衰竭的母亲,完成了一场“爱的反哺”。

小君的母亲4年前因未按医嘱私自服用何首乌导致药物性肝损,由于临床表现不明显,仅出现皮肤、尿色发黄,便未进行系统性治疗。一个月前,小君的母亲突然出现高热、皮肤黄染加重、乏力、胃口差、下肢水肿,经详细检查,诊断为药物性肝炎导致的肝硬化失代偿。由于病情发展迅速,患者出现了嗜睡等肝昏迷的表现,生命危在旦夕。

经过辗转,家属找到了仁济医院肝脏外科夏强团队,希望能够通过肝移植拯救患者的生命。为了让母亲可以尽快手术,刚应征入伍的小君立即提出将自己一半的肝脏来救母亲。

       手术从当日上午9点开始,近6小时的手术后,小君510克肝脏经过血管、胆道重建后,成功移植到母亲的体内。

据仁济医院党委书记、肝脏外科主任夏强介绍,成人活体肝移植手术需要保证供体在捐献肝脏后,剩余的肝脏仍能保证生理需要;同时,捐献的肝脏也要“够用”,能够处理受体血液中的代谢物,因而术前需要精确计算。

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在药物性肝损伤人群中,“一老一小”尤其值得关注。儿童的肝脏尚未发育完善,老年人的肝脏代谢功能下降,更易发生药物性肝损伤。因此,儿童和老年人应在有经验的医生或临床药师的指导下用药,切忌擅自服药;除非必须,尽可能避免同时使用多种药物;尽可能避免使用已报道的具有肝脏毒性的药物,若必须服用,需定期监测肝功能,一旦出现肝损伤信号,应及时与医生沟通,以决策是否需要变更治疗方案;在用药过程中,一旦出现乏力、胃口差、黄疸等,需及时与医生沟通;一旦出现肝损伤,应去专业的肝病科医生处就诊,寻求最佳治疗方案。

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