股骨颈骨折只能“换关节”?仁济医院创伤骨科团队为患者“微创保髋”


吕先生今年44岁,去年12月因股骨颈骨折辗转于多家医院就诊。期间因疏忽,骨折由原来的无移位状态发展为完全移位,多家医院均建议其做人工髋关节置换。患者听说人工关节的使用期限只有不到20年,如果现在换关节,意味着日后肯定还要再次手术,希望能找到一种不换关节的治疗方法。经人介绍,患者慕名来到仁济医院创伤骨科求诊。

创伤骨科副主任医师胡光宇、黄平认为,虽然骨折移位增加了发生股骨头坏死的风险,但考虑到患者年轻,进行人工关节置换可能存在较大磨损、松动等需要进行二次换髋翻修的风险,故保髋治疗更适合该患者。无独有偶,75岁的陈先生也是股骨颈骨折患者,也希望能保髋。

在仁济医院创伤骨科独创的微创复位技术及手术机器人的引导下,两名患者的股骨颈均完全复位、精准固定,术中出血仅10毫升。术后1天,患者即在医师指导下开展早期活动与功能锻炼,2天后顺利出院。

WechatIMG12.jpeg

黄平副主任医师介绍,股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%,分为年轻患者的高能量损伤和老年患者的低能量损伤。前者一般移位明显,患者年轻,保髋治疗尤为重要;后者若没有移位,保髋治疗也是首选。

胡光宇副主任医师表示,保髋成功与否取决于三大因素——微创解剖复位、标准化螺钉固定、合理的功能锻炼。在长期的临床实践中,仁济医院创伤骨科摸索出一套独特的股骨颈微创复位的核心技术方法,通过特殊器械的推、顶、提、拉,实现闭合经皮解剖复位,再通过骨科手术机器人术中精准三维空间定位,做到标准化螺钉三角形固定。与传统切开复位相比,该方法具有无需作额外切口、出血少、股骨头血供影响小等优势。同时,结合术前术后磁共振股骨头内血供显像,指导治疗方案的遴选,预判术后股骨头坏死及骨不连等并发症。最后,进行合理的早期功能锻炼,最终达到保髋的目的。

仁济医院创伤骨科近年来一直致力于微创治疗股骨颈骨折,迄今已完成100余例,凭借精湛的微创复位技术及机器人亚毫米级误差的空间定位能力,以更微创、更少的并发症和更舒适的手术体验,为患者提供优质服务。