中国学者研究发现:长时程亚低温治疗重型颅脑创伤患者的重要选择:

上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授的牵头组织下历时8年完成的“长时程亚低温治疗对重型颅脑创伤伴有恶性颅内压增高患者安全性和有效性”的多中心、随机对照研究结果于2021年1月29日在线发表于《柳叶刀》子刊《临床医学》(EClinicalMedicine)。研究发现,长时程亚低温治疗能有效提高重型颅脑创伤伴有恶性颅高压病人的预后良好率。

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该项研究在国内14家大型颅脑创伤中心开展,从2946例急性颅脑创伤病人中,筛选出符合研究条件的302例重型颅脑创伤病例,并将其随机分为长时程亚低温组(35oC,5天)或常温组(37oC)。研究结果显示:长时程亚低温能显著提高颅内压³30mmHg重型颅脑创伤病人预后良好率(亚低温组为60.82%、常温组为42.71%),但并不能显著改善所有重型颅脑创伤患者的预后。该研究是全球第一个完成的长时程低温治疗重型颅脑创伤病人的多中心临床随机对照研究,为临床精准采用亚低温治疗提供了新的临床证据。

中国颅脑创伤患者每年新增数十万人,重型颅脑创伤病人死亡率和致残率高,给社会和家庭带来巨大负担。江基尧教授带领团队致力于中国颅脑创伤规范化救治技术和临床循证医学研究。2008年以来,牵头制定13个中国颅脑创伤《专家共识》和《指南》。2019年2月,《柳叶刀神经病学》封面论文形式刊登他作为唯一通讯作者的《中国颅脑创伤》长篇系列报道,首次详细展示了近20年中国颅脑创伤的基本特征,全面展示了中国颅脑创伤临床救治和研究进步与不足以及努力方向;2020年7月,《柳叶刀神经病学》再次以封面论著形式发表他作为唯一通讯作者的中国颅脑创伤大数据注册队列研究成果。

江基尧教授指出,中国的重型颅脑创伤临床救治水平已经赶上欧美发达国家。但是,很少有中国临床研究证据改变欧美国家颅脑创伤救治《指南》或《专家共识》。他非常期待更多的中国临床循证医学研究证据能改变欧美国家和全球颅脑创伤救治指南,提高中国颅脑创伤在国际舞台上的学术地位。

全文链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537021000122