成功减重42千克,“胖哥”重获“自由身”


近日,在上海交通大学医学院附属仁济医院肥胖症多学科诊疗(MDT)团队的支持下,胃肠外科赵恩昊完成了西院首例腹腔镜袖状胃切除术,帮助一位原体重152千克的重度肥胖患者成功减重42千克!术后,MDT团队为患者量身定制了药物、营养和运动处方,让曾经因肥胖而难以行动的他重获“自由身”,拥抱健康生活。

患者小陈是一名“80后”,自幼肥胖的他因为缺乏日常锻炼和毫无节制的饮食,肥胖症日趋严重。近一年来,小陈发现自己的体力大不如前,平地行走200米就已气喘吁吁,爬三层楼梯就要停下休息,甚至还严重影响了他的工作。在朋友的建议下,他曾经尝试锻炼节食等减重方法,不见成效,甚至还因为节食、三餐不规律等,诱发了胆石症。

万般无奈下,小陈来到胃肠外科副主任医师张子臻的专家门诊寻求治疗。此时,其体重已高达152千克, BMI指数高达46,初步检查还发现他患有糖尿病和血脂异常。肥胖症MDT团队针对该患者进行了多学科讨论,结合目前情况及以往减肥经历,一致认为实施腹腔镜袖状胃切除联合胆囊切除术是最佳治疗方案。

作为在仁济医院西院施行的第一例减重手术,各相关科室都做好了充分的预案。胃肠外科主任医师陈锦先,副主任医师赵恩昊、张子臻组织了科内讨论,进一步明确了手术方案。消化科主任医师陈萦暄安排王吉林医生在术中进行胃镜配合,实施手术切除后胃腔内的检查。考虑到患者严重肥胖合并糖尿病等情况,麻醉科主任医师王珊娟和苏殿三充分评估了患者的心肺功能,做好了麻醉预案,并与重症医学科进行了沟通协调,确定了术后复苏、拔管、监护等措施。手术室谭波和病区张艳燕两位护士长更是提前考虑了许多护理细节问题,包括病房床位的安排、转运床的承重(最高上限155千克)、手术台液压调整角度、腹腔镜加长器械的准备等。

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经过充分的术前准备,在胃肠外科赵恩昊、张子臻、王书昌等医师的娴熟配合下,手术仅用2小时就顺利完成。术后第二天,患者就能下床活动,术后6天顺利出院。出院后,患者遵医嘱继续在内分泌科肥胖专病门诊随访,成功减重42千克,血糖、血脂等指标已趋于正常。

近年来,仁济医院胃肠外科积极开展减重手术的临床实践,已常规开展多种减重手术术式,扩展了肥胖症外科治疗的手段。此次仁济医院西院完成首例腹腔镜减重手术,代表了胃肠外科在仁济医院东西两院区同质化的管理水平。随着仁济医院肥胖症MDT平台的建立,将进一步优化肥胖症管理新模式,为疑难和复杂的肥胖症患者提供安全、长期、有效的诊治服务。