83岁老人急性肾衰命悬一线,紧急施救转危为安

急性肾功能衰竭来势汹汹,若不及时治疗会危及生命,尤其是高龄患者。近日,上海市第六人民医院东院救治了一位突发急性肾功能衰竭的83岁老人,幸得医院泌尿外科执行主任燕东亮、梁涛副主任医师、邓超主治医师的紧急施救,患者转危为安,康复出院。

 张大爷今年83岁,一天没有排尿,腰痛、低热、胸闷、心慌下肢颜面浮肿,被救护车急送上海市第六人民医院东院。CT检查报告显示:双侧输尿管结石梗阻,双肾肿胀肾周围严重感染心电图显示“T波高尖;血肌酐明显升高(500微摩/升),血钾也明显升高(5.8毫摩/升),张大爷被诊断为双侧输尿管梗阻、急性肾衰竭。不及时处理,可能导致心跳骤停,有生命危险。

泌尿外科立即邀请相关科室进行会诊,讨论了急诊血液透析、经皮肾穿刺造瘘、膀胱镜下输尿管内支架植入术等方案,最终决定为张大爷实施膀胱镜下输尿管支架植入术,用微创的方法先解除梗阻、引流脓液,待病情稳定后,再择期行取石手术。

图片1.png

手术立即进行。然而,当医生置入膀胱镜以后,发现患者因前列腺增生,膀胱黏膜已“面目全非”,要找到输尿管口并置管十分困难。经过多次尝试,医生终于成功植入双侧输尿管支架,梗阻被解除,大量脓尿被引流出来。术后,张大爷回病房继续治疗。经严密监控和积极处理后,张大爷闯过了电解质失衡、感染等重重关卡,终于转危为安,肾功能逐渐恢复。

术前,张大爷的儿子硬塞给每位医生一个红包。因赶着去手术并打消家属顾虑,医生暂时将红包“收下”,并委托护士长直接将红包充入了患者的账户,抵充医疗费。术后,当护士长将单据交给家属后,家属十分感激。

燕东亮主任表示,如果将手术推迟到第二天上午,治疗效果肯定会大打折扣。患者和家属的理解与信任,就是给我们最希望收到的“红包”。


精彩回顾