新冠肺炎疫情下，全球的疾病防控正在经历一场大考。而儿童免疫接种计划受到强烈冲击则是此次疫情在公共卫生领域造成的严重次生影响之一。儿童是新冠病毒易感人群，他们的健康牵动着亿万家庭的心。世卫组织警告，2020年，全球将有超过1.17亿儿童可能因新冠肺炎疫情错过麻疹疫苗接种；而全球疫苗免疫联盟的最新统计数据则显示，目前至少有21个国家出现疫苗短缺，随着疫情的持续，这一数字预计还将大幅增长。

近日，来自中国、韩国、日本、新加坡、菲律宾、澳大利亚、印度等十三个国家的专家，通过视频会议“云聚首”，沟通和探讨抗击新冠肺炎疫情的经验。

4月23日，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授，深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授，武汉儿童医院呼吸科主任陆小霞教授，中华预防医学会儿童保健分会疾病预防和疫苗接种学组组长王琳教授共同出席会议，从临床角度向亚太各国分享了儿童新冠病毒感染诊断、治疗和预防方面的实践经验。

4月24日，中华预防医学会梁晓峰副会长兼秘书长、中国疾控中心免疫规划中心高级顾问Lance Rodewald博士，中国疾控中心免疫规划中心安志杰研究员、余文周主任医师、马超副研究员，山东省疾控制中心徐爱强主任医师，菲律宾儿科传染病学会Dr. Anna Ong-Lim会长等共同出席会议，与各国专家共同探讨疫情期间的预防接种提供模式、分享疫情后的补种措施及可行方案并介绍联合疫苗在菲律宾的使用。

全球免疫接种被迫中断，中国儿科专家“支招”

联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔表示，为确保与他人保持社交距离，防止交叉感染，许多父母做出了推迟常规免疫接种的艰难决定。免疫接种的被迫中断，或将导致那些本可以通过疫苗预防的传染病卷土重来。

中国的儿科专家组结合前期在抗击新冠疫情期间积累的临床实践经验，通过对医疗临床救治工作进行分析、研判和总结，形成了儿童新冠病毒感染诊断、治疗和预防的“专家共识”，并应邀在会上对“专家共识”进行了解读，分享儿童新冠的诊治经验，对新冠肺炎流行期间疫苗延迟接种的安全性和有效性也提供了具体建议。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示：“此次新冠肺炎疫情已经演变成了一场全球大流行。目前全球已经有超过250万人被确诊感染，不分国籍、种族、年龄和文化背景。我们向亚太13个国家的医疗同道们分享中国专家在过去几个月来所积累的经验，希望能借此挽救更多的生命。”

一手抓疫情，一手抓免疫的 “中国经验”

新冠疫情在全球蔓延，疫情防控进入了一个长期性、全球化的阶段。各种防控封锁措施可能导致免疫接种继续延迟。如何在严峻的两难情况下找到科学、安全的方法，保障儿童免疫预防接种，成为全球儿科专家共同关心的议题。

中华预防医学会梁晓峰副会长兼秘书长强调，疫情下的预防接种工作应该科学评估、收放有度，使得“抗疫”和“免疫”两场“战疫”齐头并进。接种疫苗是预防控制传染病最经济和最有效的措施，面对全球新冠疫情的暴发，大家都在期待一支安全、有效的疫苗，梁秘书长在会上向各国专家介绍了中国新冠肺炎疫苗的研发进展。

“中国经验”指出，各地区应当进行全方位的疫情风险评估以及接种流程改造，包括通过网络和电话渠道合理安排接种时间，优先安排可能超出免疫程序时间的儿童，优先接种国家免疫计划疫苗；做好接种场所的设施改造、避免交叉感染，同时注意接种人员的自身防护，对受接种者和陪护人员进行密切监测和随访等。此外，联合疫苗大大减少了预防接种的针次，能减少儿童及家长往返接种单位的次数，在一定程度上降低了感染新冠的风险。

后疫情时代，联合疫苗价值凸显

随着国家免疫规划的推进，我国免疫规划疫苗种类已由最初的4种扩大到14种，接种剂次增加至22～25剂。初步统计，一个孩子从出生到6岁，接种总次数可能超过30剂次。联合疫苗安全、有效，能提高疫苗管理效率、减轻医务工作者的负担、有利于医疗资源的合理分配和使用效率，将成为预防接种的发展方向。

菲律宾儿科传染病学会会长Dr. Anna Ong Lim在此次会议上分享了菲律宾的联合疫苗使用经验。她说：“联合疫苗一直是全球免疫规划重要的一部分。五联疫苗早已被纳入菲律宾的免疫规划中，六联疫苗在菲律宾的使用率也很高，且安全性也已得到普遍认可。联合疫苗的优势十分显著，不仅减少了接种针次，提高了疫苗覆盖率，还降低了疫苗运输、储存和管理的成本，且对更多新疫苗进入免疫规划，也起到了促进作用。”

资料显示，联合疫苗已在诸多国家广泛使用。以五联疫苗为例，自1997年获批至今，目前已经在104个国家使用，累计接种3亿剂。在中国，五联疫苗已有近10年的使用经验，国内接种已经超过1500万剂。

六联疫苗已在100多个国家和地区上市，累计使用超过9000万剂次。目前，中国市场还未引进儿童六联疫苗。资料显示，六联疫苗可同时预防6种疾病，包括乙肝、白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染。接种剂次从15剂减少到5剂。