脊柱手术后疼痛求医无门,上海十院组建脊柱手术后疼痛微创诊疗专科,为患者解除“痛点”

大众医学  发布于:2019年10月18日 20:10 

随着老龄化社会的到来,脊柱疾病的发病率逐年升高并日趋年轻化,脊柱手术量也在逐年增长。虽然大多数患者通过手术解除了痛苦,但也有部分患者在术后残留疼痛而严重影响生活质量。为此,上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)骨科设立脊柱手术后疼痛微创诊疗专科,依托多学科高水平医生团队,为患者解除疼痛。

5年前,62岁的陈老伯因腰椎间盘突出在当地医院做了腰椎后路开放融合内固定手术。术后1个月左右,他便开始出现反复腰痛伴右侧臀部及下肢疼痛,走路一瘸一拐。由于疼痛剧烈,他曾服用多种止痛药,也做过理疗,但效果都不好。术后6月,陈老伯去医院复查,医生考虑疼痛可能与术后神经粘连有关,便为陈老伯实施了粘连松解手术,但效果不明显。术后1年,陈老伯再次去当地医院就诊,医生为其实施了内固定取出手术,但疼痛和跛行状态依然无明显好转。

5年来,陈老伯用了各种止痛药物及止痛方法,均无明显效果,情绪十分低落,甚至有轻生念头。抱着最后一丝希望,他慕名来到上海十院骨科就诊。脊柱外科贺石生教授团队与心理科医生一起为陈老伯进行了疼痛及精神状态评估,发现其处于中度抑郁状态。经完善各项检查后,脊柱外科团队邀请疼痛科、康复科、心理科、风湿免疫科、内分泌代谢科等多学科专家进行会诊,考虑陈老伯患有脊柱手术后疼痛综合征伴中度抑郁,在进行抗抑郁药物治疗和心理干预的基础上,为患者实施了脊髓电刺激治疗。术后,患者的疼痛明显减轻,经过相关康复治疗后已基本康复。

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不容忽视的脊柱手术后疼痛

脊柱经一次或多次手术后,患者出现复发性或持续性腰部疼痛,伴或不伴上、下肢放射性疼痛,称为脊柱手术后疼痛综合征。中国医师协会骨科医师分会脊柱疼痛专业委员会主任委员、上海市第十人民医院脊柱外科主任贺石生教授认为,脊柱手术后疼痛的发生率为5%~10%,其诊断及处理比较复杂,单一科室很难处理,患者求治无门,医生也很无奈。要只有通过多学科团队的紧密协作,为患者提供全面的诊疗,才能取得良好疗效。

多学科协作为患者解除“痛点”

针对这一“痛点”,上海市第十人民医院联合上海建工医院,依托同济大学医学院脊柱疼痛医学研究所,共同组建了上海十院-建工脊柱手术后疼痛微创一体化诊疗专科,专门针对脊柱手术后疼痛综合征开展诊断和治疗。

据了解,这是国内首次设立高水平多学科紧密协作的脊柱手术后疼痛微创诊疗专科,于10月18日起正式开诊。专科由脊柱外科、脊柱微创外科、麻醉疼痛科、康复理疗科、心理科、风湿免疫科、内分泌代谢科、神经内科、血管外科、中医科等多学科专家团队组成,患者只要挂一个号,就能获得多学科专家的全面评估,进一步明确疼痛的原因,并接受针对性治疗,包括康复理疗、心理治疗、药物治疗、微创介入、微创手术、开放手术等,最大限度地解除疼痛。

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